護理部倡導的品管圈活動經(jīng)過10個月的辛勤付出,在10月30日進行了成果匯報，產(chǎn)房組建的以“降低會陰側(cè)切率”為主題的助樂圈得到了專家的肯定，并對主題選定以及取得的有形成果給予高度評價。在產(chǎn)科助產(chǎn)人員的共同努力下，采取一系列的措施，會陰側(cè)切率由改善前的33.25%降到改善后最低11.78%。

1、改變傳統(tǒng)助產(chǎn)觀念，讓分娩回歸自然

傳統(tǒng)觀念認為會陰側(cè)切可以預防會陰嚴重裂傷及產(chǎn)后盆底肌肉松弛，查找相關(guān)循證依據(jù)，目前的研究并不支持此觀點。為此產(chǎn)科組織相關(guān)人員外出培訓，結(jié)合自我學習，改變了傳統(tǒng)觀念與助產(chǎn)模式，降低了會陰側(cè)切率。針對年輕助產(chǎn)士因助產(chǎn)技術(shù)不熟練，臨床經(jīng)驗少，進行了相關(guān)技術(shù)流程規(guī)范，建立了標準的保護會陰指引，進行培訓考核，落實助產(chǎn)接生小組負責制，注重老中青的合理搭配，實施護士長--組長雙相考核監(jiān)督機制，有效地提高了助產(chǎn)技術(shù)。

2、措施得力，提高自然分娩率

加強對產(chǎn)前孕婦的宣教，使其充分認識到自然分娩的好處；孕婦學校也開展的有聲有色；其次對傳統(tǒng)模式下有剖宮產(chǎn)相對指征的產(chǎn)婦如：過期妊娠、羊水過少、瘢痕子宮等在產(chǎn)前行球囊放置術(shù)催產(chǎn)，3-9月份共放置230例，順娩176例，占球囊引產(chǎn)總數(shù)的76.52%，特別是瘢痕子宮的二胎孕婦的順產(chǎn)，目前在淄博市內(nèi)只有我院產(chǎn)科開展此項業(yè)務，已經(jīng)順利分娩200多例。大力倡導自由體位待產(chǎn)，現(xiàn)在孕婦進入產(chǎn)程可以自由走動，還可以借助于分娩球、分娩凳、依靠陪伴分娩的助力等等，使產(chǎn)程進展順利，大大的降低了剖宮產(chǎn)率。

品管圈活動是一種形式，運用品管方式提高實際工作質(zhì)量是一個新的管理模式。選定主題、實施策略、效果驗證，本次降低會陰側(cè)切率的主題在實際工作中的應用效果是非常明顯，在全國會陰側(cè)切率達到11.78%的三級助產(chǎn)機構(gòu)，目前也未發(fā)現(xiàn)有報道。隨著二胎的放開，高剖宮產(chǎn)后遠期影響的到來，人們越來越清楚的意識到，分娩是一自然的生理過程，要盡量減少人為的干預，真正做到順其自然。目前，產(chǎn)房已經(jīng)開始應用新的產(chǎn)程圖，并控制產(chǎn)程中陰道檢查的次數(shù)，有許多新的工作要開展，新業(yè)務的順利實施，需要有效的手段來維持、跟進，今后我們會繼續(xù)學習品管工具，不斷運用品管手段，來提高助產(chǎn)工作質(zhì)量，建立長效機制，更好的為產(chǎn)婦及新生兒健康服務。（產(chǎn)房）