中國兒童發(fā)展綱要

　　（2011-2020年）

　　兒童時期是人生發(fā)展的關鍵時期。為兒童提供必要的生存、發(fā)展、受保護和參與的機會和條件，最大限度地滿足兒童的發(fā)展需要，發(fā)揮兒童潛能，將為兒童一生的發(fā)展奠定重要基礎。

　　兒童是人類的未來，是社會可持續(xù)發(fā)展的重要資源。兒童發(fā)展是國家經(jīng)濟社會發(fā)展與文明進步的重要組成部分，促進兒童發(fā)展，對于全面提高中華民族素質(zhì)，建設人力資源強國具有重要戰(zhàn)略意義。

　　2001年，國務院頒布了《中國兒童發(fā)展綱要（2001-2010年）》（以下簡稱“綱要”），從兒童健康、教育、法律保護和環(huán)境四個領域提出了兒童發(fā)展的主要目標和策略措施。十年來，國家加快完善保護兒童權利的法律體系，強化政府責任，不斷提高兒童工作的法制化和科學化水平，我國兒童生存、保護、發(fā)展的環(huán)境和條件得到明顯改善，兒童權利得到進一步保護，兒童發(fā)展取得了巨大成就。截至2010年，“綱要”確定的主要目標基本實現(xiàn)。兒童健康、營養(yǎng)狀況持續(xù)改善，嬰兒、5歲以下兒童死亡率分別從2000年的32.2‰、39.7‰下降到13.1‰、16.4‰，孕產(chǎn)婦死亡率從2000年的53.0/10萬下降到30.0/10萬，納入國家免疫規(guī)劃的疫苗接種率達到了90%以上。兒童教育普及程度持續(xù)提高，學前教育毛入園（班）率從2000年的35.0%上升到56.6%，小學學齡兒童凈入學率達到99.7%，初中階段和高中階段毛入學率分別達到100.1%和82.5%。孤兒、貧困家庭兒童、殘疾兒童、流浪兒童、受艾滋病影響兒童等弱勢兒童群體得到更多的關懷和救助。

　　受社會經(jīng)濟、文化等因素的影響，兒童發(fā)展及權利保護仍然面臨著諸多問題與挑戰(zhàn)。全社會兒童優(yōu)先意識有待進一步加強，兒童工作機制有待進一步完善。城鄉(xiāng)區(qū)域間兒童發(fā)展不平衡，貧困地區(qū)兒童整體發(fā)展水平較低；出生缺陷發(fā)生率上升，出生人口性別比偏高；學前教育公共資源不足，普及率偏低；義務教育發(fā)展不均衡，校際、城鄉(xiāng)、區(qū)域間存在較大差距；貧困家庭兒童、孤兒、棄嬰、殘疾兒童、流浪兒童的救助迫切需要制度保障；人口流動帶來的兒童問題尚未得到有效解決；社會文化環(huán)境中仍然存在不利于兒童健康成長的消極因素等等。進一步解決兒童發(fā)展面臨的突出問題，促進兒童的全面發(fā)展和權利保護，仍然是今后一個時期兒童工作的重大任務。

　　未來十年，是我國全面建設小康社會的關鍵時期，兒童發(fā)展面臨前所未有的機遇。貫徹落實科學發(fā)展觀，將為兒童健康成長創(chuàng)造更加有利的社會環(huán)境。制定和實施新一輪兒童發(fā)展綱要，將為促進人的全面發(fā)展，提高中華民族整體素質(zhì)奠定更加堅實的基礎。

　　依照《中華人民共和國未成年人保護法》等相關法律法規(guī)，遵循聯(lián)合國《兒童權利公約》的宗旨，按照國家經(jīng)濟社會發(fā)展的總體目標和要求，結合我國兒童發(fā)展的實際情況，制定本綱要。

　　一、指導思想和基本原則

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　　高舉中國特色社會主義偉大旗幟，以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，深入貫徹落實科學發(fā)展觀，堅持兒童優(yōu)先原則，保障兒童生存、發(fā)展、受保護和參與的權利，縮小兒童發(fā)展的城鄉(xiāng)區(qū)域差距，提升兒童福利水平，提高兒童整體素質(zhì)，促進兒童健康、全面發(fā)展。

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　　1.依法保護原則。在兒童身心發(fā)展的全過程，依法保障兒童合法權利，促進兒童全面健康成長。

　　2.兒童優(yōu)先原則。在制定法律法規(guī)、政策規(guī)劃和配置公共資源等方面優(yōu)先考慮兒童的利益和需求。

　　3.兒童最大利益原則。從兒童身心發(fā)展特點和利益出發(fā)處理與兒童相關的具體事務，保障兒童利益最大化。

　　4.兒童平等發(fā)展原則。創(chuàng)造公平社會環(huán)境，確保兒童不因戶籍、地域、性別、民族、信仰、受教育狀況、身體狀況和家庭財產(chǎn)狀況受到任何歧視，所有兒童享有平等的權利與機會。

　　5.兒童參與原則。鼓勵并支持兒童參與家庭、文化和社會生活，創(chuàng)造有利于兒童參與的社會環(huán)境，暢通兒童意見表達渠道，重視、吸收兒童意見。

　　二、總目標

　　完善覆蓋城鄉(xiāng)兒童的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，提高兒童身心健康水平；促進基本公共教育服務均等化，保障兒童享有更高質(zhì)量的教育；擴大兒童福利范圍，建立和完善適度普惠的兒童福利體系；提高兒童工作社會化服務水平，創(chuàng)建兒童友好型社會環(huán)境；完善保護兒童的法規(guī)體系和保護機制，依法保護兒童合法權益。

　　三、發(fā)展領域、主要目標和策略措施

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　　主要目標：

　　1.嚴重多發(fā)致殘的出生缺陷發(fā)生率逐步下降，減少出生缺陷所致殘疾。

　　2.嬰兒和5歲以下兒童死亡率分別控制在10‰和13‰以下。降低流動人口中嬰兒和5歲以下兒童死亡率。

　　3.減少兒童傷害所致死亡和殘疾。18歲以下兒童傷害死亡率以2010年為基數(shù)下降1/6。

　　4.控制兒童常見疾病和艾滋病、梅毒、結核病、乙肝等重大傳染性疾病。

　　5.納入國家免疫規(guī)劃的疫苗接種率以鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）為單位達到95%以上。

　　6.新生兒破傷風發(fā)病率以縣為單位降低到1‰以下。

　　7.低出生體重發(fā)生率控制在4%以下。

　　8.0-6個月嬰兒純母乳喂養(yǎng)率達到50%以上。

　　9.5歲以下兒童貧血患病率控制在12%以下，中小學生貧血患病率以2010年為基數(shù)下降1/3。

　　10.5歲以下兒童生長遲緩率控制在7%以下,低體重率降低到5%以下。

　　11.提高中小學生《國家學生體質(zhì)健康標準》達標率?？刂浦行W生視力不良、齲齒、超重/肥胖、營養(yǎng)不良發(fā)生率。

　　12.降低兒童心理行為問題發(fā)生率和兒童精神疾病患病率。

　　13.提高適齡兒童性與生殖健康知識普及率。

　　14.減少環(huán)境污染對兒童的傷害。

　　策略措施：

　　1.加大婦幼衛(wèi)生經(jīng)費投入。優(yōu)化衛(wèi)生資源配置，增加農(nóng)村和邊遠地區(qū)婦幼衛(wèi)生經(jīng)費投入，促進兒童基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的公平性和可及性。

　　2.加強婦幼衛(wèi)生服務體系建設。省、市、縣均設置1所政府舉辦、標準化的婦幼保健機構。加強縣、鄉(xiāng)、村三級婦幼衛(wèi)生服務網(wǎng)絡建設，完善基層婦幼衛(wèi)生服務體系。加強兒童醫(yī)療保健服務網(wǎng)絡建設，二級以上綜合醫(yī)院和縣級以上婦幼保健院設置兒科，增加兒童醫(yī)院數(shù)量，規(guī)范新生兒病室建設。加強兒童衛(wèi)生人才隊伍建設，提高兒童衛(wèi)生服務能力。

　　3.加強兒童保健服務和管理。推進兒童醫(yī)療保健科室標準化建設，開展新生兒保健、生長發(fā)育監(jiān)測、營養(yǎng)與喂養(yǎng)指導、早期綜合發(fā)展、心理行為發(fā)育評估與指導等服務。逐步擴展國家基本公共衛(wèi)生服務項目中的兒童保健服務內(nèi)容。3歲以下兒童系統(tǒng)管理率和7歲以下兒童保健管理率均達到80%以上。將流動兒童納入流入地社區(qū)兒童保健管理體系，提高流動人口中的兒童保健管理率。

　　4.完善出生缺陷防治體系。落實出生缺陷三級防治措施，加強婚前醫(yī)學檢查知識宣傳，規(guī)范檢查項目，改進服務模式，提高婚前醫(yī)學檢查率。加強孕產(chǎn)期合理營養(yǎng)與膳食指導。建立健全產(chǎn)前診斷網(wǎng)絡，提高孕期出生缺陷發(fā)現(xiàn)率。開展新生兒疾病篩查、診斷和治療，先天性甲狀腺功能減低癥、新生兒苯丙酮尿癥等遺傳代謝性疾病篩查率達到80%以上，新生兒聽力篩查率達到60%以上，提高確診病例治療率和康復率。加大出生缺陷防治知識宣傳力度，提高目標人群出生缺陷防治知識知曉率。

　　5.加強兒童疾病防治。擴大國家免疫規(guī)劃范圍，加強疫苗冷鏈系統(tǒng)建設和維護，規(guī)范預防接種行為。以城鄉(xiāng)社區(qū)為重點，普及兒童健康基本知識。加強兒童健康相關科學技術研究，促進成果轉(zhuǎn)化，推廣適宜技術，降低新生兒窒息、肺炎和先天性心臟病等的死亡率。規(guī)范兒科診療行為。鼓勵兒童專用藥品研發(fā)和生產(chǎn)，擴大國家基本藥物目錄中兒科用藥品種和劑型范圍，完善兒童用藥目錄。將預防艾滋病母嬰傳播及先天梅毒綜合服務納入婦幼保健常規(guī)工作，孕產(chǎn)婦艾滋病和梅毒檢測率分別達到80%和70%，感染艾滋病、梅毒的孕產(chǎn)婦及所生兒童采取預防母嬰傳播干預措施比例均達到90%以上。

　　6.預防和控制兒童傷害。制定實施多部門合作的兒童傷害綜合干預行動計劃，加大執(zhí)法和監(jiān)管力度，為兒童創(chuàng)造安全的學習、生活環(huán)境，預防和控制溺水、跌傷、交通傷害等主要傷害事故發(fā)生。將安全教育納入學校教育教學計劃，中小學校、幼兒園和社區(qū)普遍開展災害避險以及游泳、娛樂、交通、消防安全和產(chǎn)品安全知識教育，提高兒童家長和兒童的自護自救、防災避險的意識和能力。建立健全學校和幼兒園的安全、衛(wèi)生管理制度和校園傷害事件應急管理機制。建立完善兒童傷害監(jiān)測系統(tǒng)和報告制度。提高災害和緊急事件中保護兒童的意識和能力，為受災兒童提供及時有效的醫(yī)療、生活、教育、心理康復等方面的救助服務。

　　7.改善兒童營養(yǎng)狀況。加強愛嬰醫(yī)院建設管理，完善和落實支持母乳喂養(yǎng)的相關政策，積極推行母乳喂養(yǎng)。開展科學喂養(yǎng)、合理膳食與營養(yǎng)素補充指導，提高嬰幼兒家長科學喂養(yǎng)知識水平。加強衛(wèi)生人員技能培訓，預防和治療營養(yǎng)不良、貧血、肥胖等兒童營養(yǎng)性疾病。實施貧困地區(qū)學齡前兒童營養(yǎng)與健康干預項目，繼續(xù)推行中小學生營養(yǎng)改善計劃。加大碘缺乏病防治知識宣傳普及力度，提高缺碘地區(qū)合格碘鹽食用率。

　　8.提高兒童身體素質(zhì)。全面實施國家學生體質(zhì)健康標準。合理安排學生學習、休息和娛樂時間，保證學生睡眠時間和每天一小時校園體育活動。鼓勵和支持學校體育場館設施在課余和節(jié)假日向?qū)W生開放。完善并落實學生健康體檢制度和體質(zhì)監(jiān)測制度，并建立學生體質(zhì)健康檔案。

　　9.加強對兒童的健康指導和干預。加強托幼機構和中小學校衛(wèi)生保健管理，對兒童開展疾病預防、心理健康、生長發(fā)育與青春期保健等方面的教育和指導，提高兒童身心健康素養(yǎng)水平。幫助兒童養(yǎng)成健康行為和生活方式。加強兒童視力、聽力和口腔保健工作。預防和制止兒童吸煙、酗酒和吸毒。嚴禁向兒童出售煙酒和違禁藥品。

　　10.構建兒童心理健康公共服務網(wǎng)絡。兒童醫(yī)院、精神?？漆t(yī)院和有條件的婦幼保健機構設兒童心理科（門診），配備?？漆t(yī)師。學校設心理咨詢室，配備專職心理健康教育教師。開展精神衛(wèi)生專業(yè)人員培訓。

　　11.加強兒童生殖健康服務。將性與生殖健康教育納入義務教育課程體系，增加性與生殖健康服務機構數(shù)量，加強能力建設，提供適合適齡兒童的服務，滿足其咨詢與治療需求。

　　12.保障兒童食品、用品安全。完善嬰幼兒食品、用品的國家標準、檢測標準和質(zhì)量認證體系，強化生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)的質(zhì)量意識，建立嬰幼兒食品安全監(jiān)測、檢測和預警機制，加強農(nóng)村地區(qū)食品市場監(jiān)管，嚴厲打擊制售假冒偽劣食品的違法犯罪行為。加強嬰幼兒用品、玩具生產(chǎn)銷售和游樂設施運營的監(jiān)管。健全兒童玩具、兒童用品等的缺陷產(chǎn)品召回制度。

　　13.加大環(huán)境保護和治理力度?？刂坪椭卫泶髿?、水、土地等環(huán)境污染以及工業(yè)、生活和農(nóng)村面源污染，加強飲用水源保護。加強監(jiān)管，確保主要持久性有機污染物和主要重金屬（鉛、鎘等）暴露水平符合國家標準。