剖宮產(chǎn)術(shù)后再次妊娠時(shí)存在瘢痕子宮妊娠、兇險(xiǎn)性前置胎盤、子宮破裂等風(fēng)險(xiǎn)。關(guān)于剖宮產(chǎn)術(shù)后再次妊娠的分娩方式有選擇性再次剖宮產(chǎn)(ERCS)和剖宮產(chǎn)術(shù)后再次妊娠陰道分娩(簡稱VBAC)兩種。
保健要點(diǎn):
1.早孕階段,排除瘢痕妊娠可能性,及時(shí)行超聲檢查。
2.中晚孕期,避免腹部受到擠壓及撞擊,減少子宮破裂風(fēng)險(xiǎn)。
3.嚴(yán)格的孕期檢查,如有巨大胎兒、羊水過多、雙胎妊娠、前置胎盤等,應(yīng)聽從醫(yī)生的建議,相應(yīng)的增加產(chǎn)檢頻數(shù)。
4.孕晚期應(yīng)注意子宮下段有無壓痛,定期行超聲監(jiān)測子宮下段組織厚度及組織連續(xù)性。
5.孕期合理營養(yǎng),注意自我保健,控制母嬰體重在正常范圍內(nèi)。
6.孕期定期超聲檢查確定胎盤位置,若為前置胎盤甚至是兇險(xiǎn)性前置胎盤,應(yīng)注意識別胎盤植入,進(jìn)行影像學(xué)隨訪,必要時(shí)行磁共振檢查。
7.與產(chǎn)科醫(yī)師充分溝通,經(jīng)醫(yī)生嚴(yán)格綜合評估后,確定合適的分娩時(shí)機(jī)以及分娩方式。
8.孕晚期出現(xiàn)急性腹痛時(shí)應(yīng)排除子宮破裂或先兆子宮破裂,立即趕往醫(yī)院,以免延誤救治。
9.在醫(yī)生的指導(dǎo)下,正確選擇分娩方式:陰道試產(chǎn)或剖宮產(chǎn)。