2020年4月7日下午,像往常一樣夜班大夫接班,“你們繼續(xù),我們上白班的撤了。”杏園院區(qū)產科主任蔣永話音剛落,一陣急促的電話鈴聲響起,是護士站打過來的,“一名從淄川區(qū)某醫(yī)院轉過來的孕婦,血壓174/120mmHg……”話音剛落,蔣永帶著大家立刻前往查看孕婦。產婦王女士,孕32+6周,自覺胎動減少1周,惡心、嘔吐4天,孕31周曾發(fā)現(xiàn)血壓升高,并未遵醫(yī)囑口服藥物降壓治療,當日于淄川區(qū)某醫(yī)院產檢,血壓137/102mmHg,尿蛋白4+,血小板68×109/L,胎兒彩超S/D比值4.55,在當?shù)乜诜惵鍫?50mg降壓后,考慮患者為“子癇前期(重度)Hellp綜合征”病情危重,建議轉院就診。
了解完基本病情后,蔣永與張曉東立刻組織聯(lián)系彩超室、檢驗科及血庫,同時予孕婦10mg地塞米松肌注,持續(xù)心電監(jiān)護及胎心監(jiān)護。完善各項輔助檢查,詳細詢問病史,一切在緊張氛圍下有條不紊地進行著。床旁彩超提示胎兒舒張期血流未探及,結合病史考慮“慢性胎兒窘迫”,意味著孕婦需要馬上終止妊娠。完成術前準備后,手術由夜班大夫張曉東主刀,術中娩1早產兒,體重1550g,1分鐘Apgar評分8分,5分鐘Apgar評分10分,手術順利。
王女士術后恢復不錯已出院,孩子卻還在新生兒科觀察治療?!澳缸悠桨病笔敲總€產科醫(yī)生的終極目標,是每位孕婦媽媽的最大心愿。孕期如果出現(xiàn)身體不適,寧可“小題大做”,不可自作主張,一定要及時就診,聽從醫(yī)生的專業(yè)建議。