| 2005，口腔醫(yī)療服務(wù)如何應(yīng)對挑戰(zhàn) |
| 2005-2-24 |
| 按照2001年11月10日我國政府與WTO簽訂的有關(guān)條款，2005年作為我國入世的重要階段，中國經(jīng)濟(jì)將更多地融入世界經(jīng)濟(jì)大潮之中。國人一方面可以更加充分地享受到加入WTO所帶來的諸如汽車降價之類的實惠，同時，作為潮流的一分子，也將更加真切地體會到入世對行業(yè)和個人生活所帶來的種種沖擊。目前，口腔醫(yī)療服務(wù)市場作為我國在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)承諾首先開放的市場之一，在國外口腔醫(yī)療資本尚未大舉進(jìn)入之前，在北京、上海等地區(qū)已經(jīng)形成了多種經(jīng)濟(jì)模式群雄竟起的態(tài)勢。 私營口腔資本風(fēng)起云涌 2004年3月8日，我國建國以來首家民營口腔醫(yī)院——北京佳美口腔醫(yī)療集團(tuán)正式以“醫(yī)院”的身份開診。在此之前，佳美集團(tuán)在當(dāng)?shù)乜谇会t(yī)療市場小試牛刀后，轉(zhuǎn)而揮戈北上，與美國佳美集團(tuán)共同出資組建了口腔綜合醫(yī)療機構(gòu)，全面進(jìn)軍北京口腔醫(yī)療市場，目前已經(jīng)在北京開設(shè)了10多家口腔醫(yī)療連鎖機構(gòu)，隨后又在上海、天津開設(shè)了多家連鎖店。 除此之外，北京地區(qū)近年來先后開設(shè)了“三九齒科”、“瑞而齒科”、“今日齒科”等多家私營口腔醫(yī)療機構(gòu)，作為我國北方地區(qū)第一家私營牙科診所“永嘉齒科”在沈陽及周邊地區(qū)也開設(shè)了多家口腔診所。據(jù)濟(jì)南市衛(wèi)生局醫(yī)政處劉青先處長介紹，目前在濟(jì)南市衛(wèi)生局注冊的口腔診所就有100余家。 由此可見，我國目前的口腔醫(yī)療服務(wù)市場繼傳統(tǒng)的學(xué)院、國有、個體經(jīng)營模式競相登場后，合資、私營企業(yè)經(jīng)辦的口腔醫(yī)療機構(gòu)也已異軍突起。當(dāng)然，無論從醫(yī)療質(zhì)量、知名度和美譽度還是所占市場份額來看，私營盈利性口腔醫(yī)療機構(gòu)還無法與公立非盈利性口腔醫(yī)療機構(gòu)相提并論，甚至部分口腔診所消毒條件和技術(shù)手段還相當(dāng)落后，在一定程度上存在安全隱患，但前者畢竟對口腔醫(yī)療市場帶來了沖擊。 廣闊市場成為“誘人蛋糕” 眾多私營資本紛紛進(jìn)入口腔醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域，無非是看中了這一領(lǐng)域蘊藏的市場空間。據(jù)國家統(tǒng)計部門公布的資料表明：改革開放20年來城鎮(zhèn)居民家庭人均收入增加了20倍，農(nóng)村居民家庭人均收入增加了18倍，可支配經(jīng)費的大幅度提高客觀上加大了人們對口腔醫(yī)療保健服務(wù)的需求，從20世紀(jì)80年代后，就診于口腔醫(yī)療機構(gòu)的人數(shù)明顯增加。同時，由于經(jīng)濟(jì)生活水平的提高，居民的飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生了諸多改變，其中食物中含糖量的增加導(dǎo)致牙病發(fā)病率居高不下。據(jù)1997年全國第二次口腔病流行病學(xué)調(diào)查資料報告，我國居民齲病患病率為50％，乳牙患齲率80％，牙周病患病率80％，錯牙合畸形50％，65歲以上老年人缺牙11顆，口腔病患病率97.6％，其中需要專業(yè)干預(yù)而未經(jīng)治療的為94.5％。另外據(jù)中華口腔已學(xué)會提供的資料表明，我國目前僅有口腔注冊醫(yī)師36378人，口腔醫(yī)師和人口比約為1：40000，和經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)國家以及我國的香港、臺灣相比相差10～20倍之多。 隨著政府對我國醫(yī)療保健服務(wù)市場的放開，使私營資本進(jìn)入口腔醫(yī)療市場成為可能。對于大多數(shù)以追求利潤最大化為終極目標(biāo)的私營口腔醫(yī)療機構(gòu)的投資者而言，我國目前的口腔醫(yī)療服務(wù)市場無疑是一塊“誘人蛋糕”。隨著2005年的到來，對中國口腔醫(yī)療服務(wù)市場早已垂涎三尺的外國醫(yī)療資本也將粉墨登場，有業(yè)內(nèi)人士預(yù)言，多種經(jīng)濟(jì)形式在我國口腔醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域同臺竟舞的“春秋戰(zhàn)國時代”已經(jīng)來臨。 公立醫(yī)院急需苦練內(nèi)功 面對私營口腔機構(gòu)的大舉進(jìn)犯，公立醫(yī)院唯有苦練內(nèi)功強身健體，才有可能在口腔醫(yī)療競爭這場沒有硝煙的戰(zhàn)斗中立于不敗之地，繼而在群雄逐鹿，四面楚歌的危機中奮而崛起，打拼出一片新天地。 濟(jì)南市口腔醫(yī)院是山東省建院最早、規(guī)模最大、門診人次最多口腔?？漆t(yī)院，近十年來取得了令人矚目的經(jīng)營業(yè)績。但是，隨著社會的快速發(fā)展，公立醫(yī)院的一些弊病逐漸暴露出來，發(fā)展的步伐一度與人民群眾的需求不相適應(yīng)。2002年末，新一屆領(lǐng)導(dǎo)班子上任以來，審時度勢，果斷地實施了從2003年～2005年的“三步走”戰(zhàn)略，實現(xiàn)了醫(yī)院的跨越式發(fā)展，進(jìn)一步鞏固了其在山東省口腔醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域的龍頭地位。第一步，強化危機意識，實行后勤社會化管理，狠抓醫(yī)療質(zhì)量，擴(kuò)大市場占有率。成立了濟(jì)南健雅義齒加工中心和濟(jì)南魯雅經(jīng)貿(mào)有限公司2個經(jīng)濟(jì)實體，30余名職工與醫(yī)院剝離，激發(fā)全體職工出愛崗敬業(yè)勇于拚搏的內(nèi)在動力。為確保患者就醫(yī)安全，該院投入巨資成立了“口腔器械消毒中心”，引進(jìn)了目前國際最先進(jìn)的牙鉆消毒設(shè)備，實行全院牙鉆集中清洗、消毒、密封、包裝，真正實現(xiàn)口腔器械“一人一用一開封”，徹底消除了由于口腔器械消毒不徹底造成患者交叉感染的隱患。第二步，成立特診科，擴(kuò)大院外門診，實現(xiàn)提供醫(yī)療服務(wù)的多樣化和醫(yī)療市場的擴(kuò)張。特診科是山東省目前首家高檔次口腔綜合治療門診，配備國內(nèi)一流的口腔醫(yī)療設(shè)備和環(huán)境，堅持“精細(xì)、微創(chuàng)、無痛、舒適、美觀”的原則，實行預(yù)約門診、會員制和全程陪伴服務(wù)，使“私人牙醫(yī)”成為現(xiàn)實。第三步，強化醫(yī)院文化建設(shè)，塑造醫(yī)院核心理念。與傳統(tǒng)的醫(yī)院管理相比，醫(yī)院文化更注重員工內(nèi)心的自覺意識，用全體員工共同認(rèn)可的價值觀念以及建立在這種共同價值觀念基礎(chǔ)上的崇高目標(biāo)，作為規(guī)范員工一切行為的最終準(zhǔn)則。濟(jì)南市口腔醫(yī)院把2005年定為醫(yī)院文化塑造年，力圖通過對醫(yī)院核心理念的塑造與定義統(tǒng)一全體員工的信念與行為。 強化行業(yè)監(jiān)管規(guī)則 與口腔醫(yī)療服務(wù)市場的一片繁榮相比，其背后的醫(yī)療隱患更令人觸目驚心。據(jù)北京口腔工作者協(xié)會在2004年上半年對北京口腔醫(yī)療行業(yè)進(jìn)行的調(diào)查證實，北京1300多家口腔醫(yī)療機構(gòu)中真正對機頭正確消毒的尚不足20％，近80％的口腔醫(yī)療機構(gòu)對機頭不消毒或假消毒，部分個體診所和社會辦醫(yī)療機構(gòu)連最基本的消毒隔離條件都不具備。該協(xié)會對100把口腔醫(yī)療機構(gòu)消毒后的機頭進(jìn)行了檢測，發(fā)現(xiàn)仍有3把機頭殘留物為乙肝表面抗原陽性，這意味著北京每天有近300人可能因口腔治療途徑感染乙肝病毒，每年因口腔治療感染乙肝者可能近11萬人。 有資料表明，在肝炎、艾滋病等經(jīng)血液傳播的疾病中，由不安全的口腔治療導(dǎo)致者占相當(dāng)大的比例，面對口腔醫(yī)療市場的魚龍混雜良莠不齊，作為普通的消費者的確難以分辨，但幾乎所有的口腔醫(yī)療保健都需要直接接觸患者的口腔黏膜甚至血液，一次不安全的口腔治療就足以染上肝炎、艾滋病等疾病。那么，怎樣才能有效地保證口腔醫(yī)療市場的安全呢？據(jù)濟(jì)南市口腔專業(yè)質(zhì)控中心王輝東主任介紹，成立于2004年底的口腔專業(yè)質(zhì)控中心將集中全市口腔專業(yè)技術(shù)優(yōu)勢，協(xié)助衛(wèi)生行政部門完成制定規(guī)則、市場監(jiān)管、培訓(xùn)提高等方面的職能，對于達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)的口腔醫(yī)療診所一律不準(zhǔn)營業(yè)?！爱?dāng)然，這項工作難度較大。從我們的初步調(diào)查可以看出，相當(dāng)一部分口腔診所存在問題，尤其是在消毒環(huán)節(jié)，有的口腔診所甚至已經(jīng)成為傳染源。但是任何一個行業(yè)都有自己的游戲規(guī)則，也可以定義為最低的職業(yè)道德，必須嚴(yán)格遵守。醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)畢竟不同于其他行業(yè)，因為人的健康和生命是無價的?！蓖踔魅翁嵝严M者在進(jìn)行口腔醫(yī)療保健消費時一定要注意醫(yī)療安全，千萬不要因小失大，貪圖一時的便宜葬送一生的健康和幸福。 “物竟天擇，適者生存”，任何事情總有它的兩面性，口腔醫(yī)療市場的激烈競爭未必不是一件好事。盡管發(fā)生在口腔醫(yī)療領(lǐng)域的這場角逐才剛剛開始，但其結(jié)局已初見端倪。非典過后，北京市已有相當(dāng)一部分口腔診所被淘汰出局，包括一些據(jù)說實力很強的口腔診所。投資醫(yī)療衛(wèi)生這樣一個技術(shù)含量高，回報周期長，競爭殘酷的行業(yè)畢竟要承擔(dān)相當(dāng)大的風(fēng)險。 從濟(jì)南市口腔醫(yī)院應(yīng)對改革可以得出這樣一條結(jié)論：公立醫(yī)院完全可以通過正視和解決自身存在的問題來應(yīng)對私營或者外資醫(yī)療機構(gòu)的挑戰(zhàn)。濟(jì)南市口腔醫(yī)院黨委書記、院長路克春曾經(jīng)說過：當(dāng)危機意識一旦滲入醫(yī)院的管理體制中，將形成一種無形而巨大的力量，可以規(guī)范員工的言行，提升員工的境界，以優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療服務(wù)來提升醫(yī)院的整體競爭力。對于患者這一特殊消費者來講，醫(yī)療市場的激烈競爭為他們提供了更多的選擇，意味著不遠(yuǎn)的明天，無論在任何地方就診，都能夠真正找到“患者至上”的那種感覺。 （崔 蕾） |
