2010年,衛(wèi)生部婦社司堅持以“三個代表”重要思想和科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),認(rèn)真貫徹黨的十七大和十七屆四中、五中全會精神,遵照我部工作部署和各項工作要求,緊緊圍繞深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革重點工作任務(wù),深入推進城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),著力加強婦幼衛(wèi)生、健康促進與教育工作,促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化,團結(jié)協(xié)作、攻堅克難、求真務(wù)實,較好地完成了各項工作任務(wù)。
一、基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化進展順利
(一)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目逐步落實
根據(jù)醫(yī)改監(jiān)測,2010年全國基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目人均補助標(biāo)準(zhǔn)達到17.5元,其中中央財政8元,省級補助2.7元,市級補助2.9元,縣級補助3.9元。絕大多數(shù)?。▍^(qū)、市)的基本公共衛(wèi)生補助經(jīng)費達到人均15元的基本標(biāo)準(zhǔn),其中上海市、北京市分別達到人均49.9元、29.4元,地處西部的陜西省人均補助經(jīng)費達到21.5元。
國家九類基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目在城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)廣泛開展。截至2010年11月底,居民健康檔案建檔率城市達到48.7%農(nóng)村達到38.1%。城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)累計對5714.2萬名65歲以上老年人進行了健康檢查,管理高血壓患者3553.8萬人、糖尿病患者918.9萬人、重性精神疾病患者170.6萬人。一些地區(qū)還在國家九類基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目基礎(chǔ)上,相應(yīng)增加了其他服務(wù)項目。
為推動國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目逐步落實,我司重點采取了以下措施:一是積極完善制度。與財政部門共同印發(fā)了《關(guān)于加強國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目績效考核的指導(dǎo)意見》、《基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目補助資金管理辦法》。二是完善項目組織管理。成立衛(wèi)生部國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目協(xié)調(diào)工作組和專家組,召開協(xié)調(diào)組、專家組會議,研究2011年新增項目經(jīng)費的使用等工作。三是協(xié)調(diào)財政部門落實經(jīng)費保障措施。2010年2月,中央預(yù)撥80%基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目補助資金,6月下達第二批資金,保證了中央補助資金及時到位。同時,從2010年起,將中部6省243個縣(市、區(qū))的補助標(biāo)準(zhǔn)按西部地區(qū)補助水平執(zhí)行,推動落實中部困難地區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)補助經(jīng)費。四是開展督導(dǎo)調(diào)研。先后對12個省份進行督導(dǎo)調(diào)研,及時發(fā)現(xiàn)存在的問題,督促地方完善實施方案落實經(jīng)費保障措施和各項工作任務(wù),提高資金使用效率。五是組織項目推進活動。召開推進會,通報各地工作進展,交流經(jīng)驗,推動項目落實;組織開展衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)和經(jīng)驗交流,為進一步完善相關(guān)政策措施和技術(shù)規(guī)范做好準(zhǔn)備。六是啟動項目評估研究。組織召開國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)專家組會議,在評估2010年項目工作的基礎(chǔ)上,研究2011年新增項目服務(wù)內(nèi)容,提出具體意見。
(二)婦幼重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目穩(wěn)步推進
繼續(xù)做好農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助項目,農(nóng)村婦女宮頸癌、乳腺癌檢查項目和農(nóng)村生育婦女增補葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項目。截至2010年11月底,累計補助農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩884.7萬人,完成489.2萬農(nóng)村適齡婦女宮頸癌檢查,為農(nóng)村生育婦女補服葉酸830.7萬人。啟動實施預(yù)防艾滋病母嬰傳播項目,項目縣(市、區(qū))由2009年的453個擴展到1156個,并將梅毒、乙肝的孕期篩查和相關(guān)干預(yù)服務(wù)內(nèi)容納入該項目。
為穩(wěn)步推進婦幼重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目,我司重點采取了以下措施:一是印發(fā)項目管理方案。根據(jù)財政部按項目執(zhí)行進度“多退少補”的要求,核算各地2009年預(yù)撥資金,并印發(fā)了2010年項目管理方案。二是加強督導(dǎo)。組織專家對15個省份進行督導(dǎo)。三是召開項目專題會議。通報項目進展和督導(dǎo)情況,總結(jié)交流經(jīng)驗,研討問題,部署推進項目工作。四是加強信息報送工作。在項目季報基礎(chǔ)上,要求各地進行月報,并編發(fā)了《重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目婦幼衛(wèi)生項目工作簡報》,向部領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)部門和各省(區(qū)、市)及時通報項目進展。開發(fā)項目信息管理系統(tǒng),提高信息報送時效和質(zhì)量,做好數(shù)據(jù)收集、整理和分析工作。五是開展技術(shù)培訓(xùn)。啟動農(nóng)村婦女宮頸癌檢查基層人員培訓(xùn)項目,分期分批對各省(區(qū)、市)的150余名省級師資、221個項目縣(區(qū))的1100余名醫(yī)務(wù)工作者進行培訓(xùn)。
二、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)快速發(fā)展
(一)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)不斷加強
截至2010年10月底,全國共有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心5919個、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站23309個,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)不斷健全。調(diào)整并啟動建設(shè)了1228個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,推動地方完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。
(二)社區(qū)衛(wèi)生綜合改革不斷深化
召開全國社區(qū)衛(wèi)生綜合改革經(jīng)驗交流會,以實現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生公益性為主線,推廣江蘇無錫、上海松江等典型經(jīng)驗。以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)重點聯(lián)系城市工作為抓手,通過組織專家調(diào)研、召開經(jīng)驗總結(jié)交流會等工作,穩(wěn)步推進收支兩條線管理,藥品集中招標(biāo)采購、統(tǒng)一配送和零差率銷售等各項改革措施。開展全國36個重點聯(lián)系城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展監(jiān)測,對3年實施成效進行全面總結(jié)和評價,為推進社區(qū)衛(wèi)生工作、完善相關(guān)政策提供依據(jù)。
(三)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)績效考核逐步完善
為規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)管理,落實績效工資等改革措施,研究制訂《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)績效考核辦法(試行)》,明確社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)考核的原則、內(nèi)容、方法和指標(biāo)體系等。《考核辦法》已廣泛征求各有關(guān)方面意見并達成一致。
三、婦幼衛(wèi)生工作成效明顯
全國孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒及5歲以下兒童死亡率持續(xù)下降,分別從2009年的31.9/10萬、13.8‰、17.2‰下降到2010年的30.0/10萬、13.1‰、16.4‰。
(一)婦幼衛(wèi)生法制建設(shè)不斷加強
認(rèn)真貫徹落實《母嬰保健法》及其實施辦法,配合國務(wù)院婦兒工委做好新兩綱編制工作。聯(lián)合教育部印發(fā)《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》,修訂印發(fā)《新生兒疾病篩查技術(shù)規(guī)范(2010年版)》。組織制訂(修訂)《縣級婦幼衛(wèi)生工作績效考核辦法》、《母乳代用品銷售管理辦法》等文件。繼續(xù)做好“母嬰三證”印制項目招標(biāo)采購工作。
(二)加強出生缺陷防治工作
通過實施增補葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項目、促進婚檢工作等措施,進一步加強出生缺陷一級預(yù)防工作。完善產(chǎn)前篩查和診斷網(wǎng)絡(luò),開展2007~2009年全國產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷工作狀況調(diào)查。貫徹《新生兒疾病篩查管理辦法》,做好新生兒疾病篩查工作,開展2008~2009年全國新生兒疾病篩查情況問卷調(diào)查。
(三)深入實施“降消”項目
“降消”項目擴展至中西部地區(qū)所有縣,促進了中西部農(nóng)村地區(qū)的孕產(chǎn)婦死亡率進一步降低。2009年“降消”項目縣孕產(chǎn)婦死亡率為32.5/10萬,比2001年下降了57.2%;住院分娩率為95.4%,比2001年提高了62.2%;新生兒破傷風(fēng)發(fā)病率以省為單位均低于1‰。2010年對部分項目省開展了臨床進修、短期培訓(xùn)和專家蹲點效果的專題督導(dǎo),并進行了消除新生兒破傷風(fēng)認(rèn)證準(zhǔn)備工作。
(四)積極倡導(dǎo)母乳喂養(yǎng)和自然分娩
圍繞世界母乳喂養(yǎng)周“成功促進母乳喂養(yǎng)十項措施”主題,開展母乳喂養(yǎng)社會宣傳與動員。印發(fā)了開展2010年世界母乳喂養(yǎng)周活動的通知,部署相關(guān)工作,并組織3期母乳喂養(yǎng)臨床干預(yù)培訓(xùn)。各地采取多種形式開展母乳喂養(yǎng)宣傳活動,加強愛嬰醫(yī)院管理,嚴(yán)格執(zhí)行《母乳代用品銷售管理辦法》。針對我國剖宮產(chǎn)率高的現(xiàn)狀開展調(diào)研,研究探索解決辦法,支持中國婦幼保健協(xié)會開展“促進自然分娩,保障母子安康”系列活動。
(五)加強婦幼衛(wèi)生信息工作
在336個國家級監(jiān)測縣(區(qū)、市)開展婦幼衛(wèi)生監(jiān)測,實施婦幼衛(wèi)生監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)直報以及人群出生缺陷監(jiān)測等工 作,并在現(xiàn)有婦幼衛(wèi)生“三網(wǎng)監(jiān)測”系統(tǒng)基礎(chǔ)上增加了危重孕產(chǎn)婦監(jiān)測內(nèi)容。根據(jù)《全國婦幼衛(wèi)生調(diào)查制度(2010年版)》要求,調(diào)整婦幼衛(wèi)生年報內(nèi)容。召開全國婦幼衛(wèi)生信息工作會議,通報2009年度監(jiān)測、年報結(jié)果和質(zhì)控情況,開展人員培訓(xùn);召開全國婦幼衛(wèi)生信息工作研討會,論證信息報送機制及內(nèi)容。
(六)積極開展婦幼衛(wèi)生合作項目
繼續(xù)實施母子系統(tǒng)保健、生殖健康等項目,利用婦幼衛(wèi)生國際國內(nèi)合作項目加強基層服務(wù)能力建設(shè)。組織開展婦幼衛(wèi)生相關(guān)課題研究。針對婦幼衛(wèi)生服務(wù)薄弱環(huán)節(jié),開展流動人口孕產(chǎn)婦死亡病例對照研究和降低剖宮產(chǎn)率干預(yù)等研究。協(xié)調(diào)玉樹地震災(zāi)區(qū)婦幼衛(wèi)生系統(tǒng)重建,開展災(zāi)后援助工作。
四、健康促進與教育工作不斷深化
(一)健康促進與教育重點工作穩(wěn)步推進
印發(fā)《全國健康教育專業(yè)機構(gòu)工作規(guī)范》,明確了健康教育專業(yè)機構(gòu)具有技術(shù)咨詢與政策建議、業(yè)務(wù)指導(dǎo)與人員培訓(xùn)、總結(jié)與推廣適宜技術(shù)、信息管理與發(fā)布、監(jiān)測與評估五項職能,規(guī)范了健康教育專業(yè)機構(gòu)管理。組織開展《全國健康教育與健康促進工作規(guī)劃綱要(2005~2010年)》自評和終末交叉督導(dǎo)評估。組織修訂健康素養(yǎng)監(jiān)測指標(biāo)體系。
(二)控?zé)熉募s取得積極進展
貫徹落實衛(wèi)生部等四部門聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于2011年起全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)全面禁煙的決定》,多措并舉,全面推進無煙醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)創(chuàng)建工作。遴選創(chuàng)建無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)示范培訓(xùn)基地,目前已創(chuàng)建1076家示范培訓(xùn)基地,組織專家進行督導(dǎo)。開展煙草控制大眾傳播活動,鼓勵更多媒體參與無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)監(jiān)督。聘請第三方專業(yè)調(diào)查公司,對全國無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行暗訪。衛(wèi)生部宣布創(chuàng)建無煙衛(wèi)生部機關(guān),并印發(fā)《無煙衛(wèi)生部機關(guān)管理規(guī)定》,引起國內(nèi)外輿論強烈反響;全國各級衛(wèi)生行政部門積極響應(yīng),陸續(xù)宣布開展創(chuàng)建無煙衛(wèi)生行政機關(guān)工作。同時,我司積極參與部際協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組控?zé)熉募s工作,參與制訂全國控?zé)熉募s規(guī)劃、編寫第二份國家履約報告,并代表衛(wèi)生部參加《煙草控制框架公約》第四次締約方大會。
五、綜合工作積極創(chuàng)新
組織編制社區(qū)衛(wèi)生、婦幼保健和健康教育事業(yè)“十二五”發(fā)展規(guī)劃。加強簡訊信息工作,共編發(fā)司工作簡訊27期,及時反映全司工作進展,促進經(jīng)驗交流。學(xué)習(xí)落實《婦幼保健與社區(qū)衛(wèi)生司工作規(guī)則》,加強公文質(zhì)量管理,積極推進政務(wù)公開,不斷提高工作效率。配合做好信息化建設(shè)。
六、各地工作亮點紛呈
社區(qū)衛(wèi)生方面 吉林省改革項目資金管理方式,明確資金籌集實行預(yù)算管理,改革資金撥付渠道,減少撥付環(huán)節(jié),設(shè)立“公共衛(wèi)生服務(wù)資金專戶”,確保資金安全和及時支付。上海市長寧區(qū)、松江區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站全部實行收支兩條線管理,北京市和杭州市超過80%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)也實行了收支兩條線管理。青島市和重慶市渝中區(qū)的所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心均實行藥品零差率銷售。天津市、南京市等12個重點聯(lián)系城市(區(qū))的所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心均納入醫(yī)保定點機構(gòu)。
婦幼衛(wèi)生方面 福建、四川等省將婦幼重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目列入政府民生工程,成為政府的工作亮點。重慶、河北等?。ㄊ校┑捻椖颗涮捉?jīng)費全部由省級財政提供。吉林省把項目資金管理作為重點,強化項目資金的審計和監(jiān)管。天津市充分利用已有的孕前篩查管理系統(tǒng)和孕產(chǎn)婦保健管理系統(tǒng)進行網(wǎng)絡(luò)化管理。山西省建立了網(wǎng)絡(luò)陰道鏡會診機制,該省介休市在增補葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項目中,實行“311”管理,加強葉酸的發(fā)放與隨訪。山東、河北等省采用宮頸脫落細(xì)胞液基細(xì)胞學(xué)檢查(TCT)技術(shù)進行宮頸癌篩查。廣西實施母嬰健康“一免二補”幸福工程,啟動了免費婚檢工作,開創(chuàng)了婚姻登記、免費婚檢和計劃生育指導(dǎo)“三位一體”的婚育綜合服務(wù)模式。重慶市開展孕產(chǎn)婦住院分娩保險、新生兒保險和出生缺陷保險服務(wù),給孕產(chǎn)婦提供了一定的利益保障。許多省份擴大了項目受益人群,擴展了項目服務(wù)內(nèi)容。
健康促進與教育方面 北京市出臺健康促進十年規(guī)劃。寧夏開展全面健康促進專項行動,加大健康教育領(lǐng)域的政府投入,以開展健康知識傳播活動為抓手,采取有效傳播方式和干預(yù)措施,加強健康知識普及,提高居民健康素養(yǎng)。杭州、廣州和上海的室內(nèi)公共場所禁止吸煙取得進展,頒布實施了公共場所控制吸煙條例。上海世博局退還煙草公司捐款,世博園室內(nèi)公共場所和工作場所全面禁止吸煙,清除戶外煙草廣告,實現(xiàn)了“無煙世博”目標(biāo)。
七、主要工作體會
(一)圍繞中心,狠抓落實
緊緊圍繞部黨組中心工作,特別是圍繞深化醫(yī)改重點工作任務(wù),以促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化工作為重點,對照目標(biāo)責(zé)任書,認(rèn)真抓好落實。在摸清全國和各省工作進展情況的基礎(chǔ)上,對進展遲緩的省份有針對性地采取督導(dǎo)、召開總結(jié)交流會、通報項目進展、約談分管廳領(lǐng)導(dǎo)和處長等方式,多措并舉,確保完成2010年深化醫(yī)改各項任務(wù)目標(biāo)。
(二)加強協(xié)調(diào),形成合力
與婦社司的工作直接相關(guān)、聯(lián)系密切的部門較多。在推進社區(qū)衛(wèi)生、婦幼衛(wèi)生和健康教育改革發(fā)展的過程中,我們對于重大政策措施出臺和實施,注重爭取相關(guān)部門的參與、支持和配合,尤其是在推進醫(yī)改的關(guān)鍵時期,更加注重加強多部門的溝通與合作。
(三)緊抓規(guī)劃,謀劃未來
高度重視規(guī)劃編制,集中力量進行社區(qū)衛(wèi)生、婦幼保健和健康教育“十二五”發(fā)展規(guī)劃的編制和論證工作,配合國務(wù)院婦兒工委做好新兩綱編制工作,努力將事業(yè)發(fā)展的核心指標(biāo)納入國家經(jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃,將重要指標(biāo)納入衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃,為相關(guān)事業(yè)發(fā)展奠定良好基礎(chǔ)。同時,結(jié)合規(guī)劃編制工作,對“十一五”期間的事業(yè)發(fā)展進行全面總結(jié),對“十二五”期間的發(fā)展思路進行系統(tǒng)梳理,明確了事業(yè)發(fā)展方向、目標(biāo)、任務(wù)和策略措施,利于指導(dǎo)全國工作。
(四)突出重點,統(tǒng)籌兼顧
認(rèn)真貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀,將關(guān)系人民群眾切身利益的工作作為重點,努力推進各項基礎(chǔ)性、長遠(yuǎn)性、宏觀性工作。既抓好國家基本公共衛(wèi)生項目的規(guī)范實施,也抓好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的能力、內(nèi)涵建設(shè)和綜合改革;既抓好婦幼重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目的穩(wěn)步推進,也抓好婦幼衛(wèi)生法制體系的健全完善;既抓好全國無煙醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的創(chuàng)建,也抓好居民健康素養(yǎng)的提高,努力推進各項工作全面發(fā)展。
(五)依靠專家,推進工作
社區(qū)衛(wèi)生、婦幼衛(wèi)生和健康促進與教育工作既有很強的政策性,又有很強的專業(yè)性。這要求我們,在制訂事業(yè)改革與發(fā)展相關(guān)政策時,在制訂具體的工作管理辦法、技術(shù)服務(wù)規(guī)范及評價政策效果時,在督促地方推進工作時,既要廣泛聽取宏觀管理、衛(wèi)生政策、公共衛(wèi)生等領(lǐng)域?qū)<业囊庖姡忠浞职l(fā)揮婦幼保健、公共衛(wèi)生等各學(xué)科專業(yè)領(lǐng)域?qū)<业淖饔茫员WC決策的科學(xué)性。
2011年社區(qū)衛(wèi)生、婦幼保健和健康教育工作要點
2011年社區(qū)衛(wèi)生、婦幼保健和健康教育工作總體思路是:緊緊圍繞部黨組中心工作,以人民群眾得實惠為一切工作的出發(fā)點和落腳點,全面落實醫(yī)改各項任務(wù),推進實施一法兩綱和“十二五”規(guī)劃,力求突破制約事業(yè)發(fā)展的重點難點問題,著力夯實基礎(chǔ)性工作,大力加強司內(nèi)建設(shè),擴大對外宣傳聯(lián)絡(luò),推進各項工作再上新臺階。重點做好以下工作:
一、全面落實基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化工作任務(wù),確保完成三年任務(wù)目標(biāo)
(一)推進落實國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目
制訂下發(fā)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目考核暫行辦法》,組織對各?。▍^(qū)、市)落實基本公共衛(wèi)生服務(wù)情況進行考核評估。制訂發(fā)布《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(2011年版)》,開展培訓(xùn),推廣實施。開展專項督導(dǎo)檢查,適時召開項目推進會暨經(jīng)驗交流會,推動地方落實服務(wù)任務(wù)和項目資金,規(guī)范資金管理。推進以居民電子健康檔案為核心的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)建設(shè)。完善城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)測制度,定期收集分析發(fā)布數(shù)據(jù),對實施情況進行評價。
(二)深入實施婦幼重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目
繼續(xù)深入實施農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助、增補葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷、農(nóng)村婦女“兩癌”檢查和預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播項目。做好農(nóng)村婦女乳腺癌檢查項目管理銜接與統(tǒng)一實施。加強項目管理和監(jiān)督指導(dǎo),確保完成2011年度項目目標(biāo)。積極與財政、婦聯(lián)、人口計生、民政等部門協(xié)調(diào),分工協(xié)作,形成合力,促進項目可持續(xù)開展。采取多種形式廣泛開展社會宣傳和健康教育,營造良好氛圍,提高目標(biāo)人群參與項目的主動性。加強項目信息報送,提高數(shù)據(jù)時效性和質(zhì)量??偨Y(jié)評價2009-2011年項目實施情況和實施效果。
二、突出“?;?、強基層、建機制”,大力推進社區(qū)衛(wèi)生綜合改革
(三)推進社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合改革
落實《關(guān)于建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)補償機制的意見(試行)》。推進社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)實行收支兩條線管理和績效工資制度,推動政府舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)全面實施基本藥物制度,扭轉(zhuǎn)“以藥養(yǎng)醫(yī)”的機制。協(xié)調(diào)有關(guān)部門推進社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)與城鎮(zhèn)職工、居民基本醫(yī)療保險等保障制度的有效銜接,總結(jié)推廣社區(qū)門診統(tǒng)籌試點經(jīng)驗。加強對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)重點聯(lián)系城市的跟蹤與指導(dǎo),開展常規(guī)監(jiān)測,推動地區(qū)間交流與研討。
(四)加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)與公立醫(yī)院、專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)分工協(xié)作
促進建立上下聯(lián)動、有機合作的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)與公立醫(yī)院分工協(xié)作機制,逐步實施首診在社區(qū),建立城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)與大醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診制度。選擇部分城市作為重點聯(lián)系地區(qū),樹立典型、總結(jié)經(jīng)驗,逐步推廣。加強疾病預(yù)防控制、婦幼保健和健康教育機構(gòu)對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的技術(shù)指導(dǎo),形成合理分工、密切協(xié)作的長效機制。
(五)規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)管理
推進社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)內(nèi)涵建設(shè),制訂下發(fā)《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)績效考核辦法》。開展創(chuàng)建示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心活動,在全國創(chuàng)建一批規(guī)范化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,發(fā)揮典型示范作用。進一步規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)內(nèi)部管理。規(guī)范社區(qū)基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù),推廣社區(qū)衛(wèi)生適宜技術(shù)。提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)門急診服務(wù)數(shù)量,改善服務(wù)質(zhì)量,合理控制費用。轉(zhuǎn)變服務(wù)模式,主動服務(wù),上門服務(wù),推廣全科醫(yī)生團隊和家庭責(zé)任醫(yī)生制度。
(六)加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)
推動地方加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建設(shè),逐步解決社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)用房問題,改善設(shè)施設(shè)備條件。開展功能社區(qū)服務(wù)模式試點。配合有關(guān)部門推進全科醫(yī)生制度建設(shè),配合做好全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)。爭取新一輪中央補助地方社區(qū)衛(wèi)生能力建設(shè)項目,繼續(xù)加強社區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn),探索以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為基礎(chǔ),以國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目和全科醫(yī)學(xué)理念為核心的崗位培訓(xùn)模式,提高服務(wù)能力。支持協(xié)會、學(xué)會等社會組織開展人員培訓(xùn)與交流研討。
(七)加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)宣傳與政策研究
開展群眾滿意社區(qū)衛(wèi)生工作者評選、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)技能大賽、“我身邊的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)”有獎?wù)魑?、“社區(qū)健康,你我同行”演講比賽等活動,聘請社區(qū)衛(wèi)生形象大使,制作社區(qū)衛(wèi)生公益廣告,動員媒體廣泛參與,加強宣傳。針對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展中的突出問題,組織開展相關(guān)政策研究。
三、以“一法兩綱”為核心,全力推動婦幼保健工作
(八)推動婦幼衛(wèi)生法制建設(shè)
貫徹落實《中國兒童發(fā)展綱要(2011-2020年)》和《中國婦女發(fā)展綱要(2011-2020年)》,制訂衛(wèi)生部門實施方案并組織實施。制訂下發(fā)《孕產(chǎn)期保健工作管理辦法》及工作規(guī)范,制訂《婦女常見病篩查工作管理辦法》及工作規(guī)范,研究制訂《衛(wèi)生部產(chǎn)前診斷專項技術(shù)培訓(xùn)基地管理規(guī)定(試行)》和兒童保健有關(guān)技術(shù)規(guī)范。修訂《母乳代用品銷售管理辦法》。加強對“母嬰三證”印制工作的監(jiān)管。推動落實《新生兒疾病篩查管理辦法》和《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》,對實施情況進行督導(dǎo)檢查。
(九)加強婦幼衛(wèi)生體系建設(shè)
制訂婦幼衛(wèi)生體系建設(shè)規(guī)劃和標(biāo)準(zhǔn),爭取盡早列入國家建設(shè)規(guī)劃。修訂完善婦幼保健機構(gòu)評審辦法與標(biāo)準(zhǔn),盡早啟動評審工作。落實《全國縣級婦幼衛(wèi)生工作績效考核實施方案》,開展縣級婦幼衛(wèi)生工作績效考核。制訂《婦幼保健機構(gòu)績效考核辦法》,提高婦幼保健機構(gòu)工作績效。加強危重孕產(chǎn)婦急救網(wǎng)絡(luò)建設(shè),提高基層產(chǎn)、兒科急救能力。加強基層婦幼衛(wèi)生人員培訓(xùn),推廣新生兒窒息復(fù)蘇、兒童疾病綜合管理等適宜技術(shù),提高婦幼保健服務(wù)能力和服務(wù)質(zhì)量。
(十)繼續(xù)深入做好“降消”項目
加強培訓(xùn),提高項目管理能力和技術(shù)服務(wù)能力。規(guī)范項目臨床進修基地建設(shè),繼續(xù)安排婦幼專家駐縣蹲點指導(dǎo),培訓(xùn)當(dāng)?shù)貥I(yè)務(wù)骨干,監(jiān)督指導(dǎo)項目實施。開展健康教育,宣傳孕產(chǎn)婦保健、安全分娩等知識。開展消除新生兒破傷風(fēng)認(rèn)證工作。
(十一)加強愛嬰醫(yī)院管理,倡導(dǎo)促進自然分娩
加強愛嬰醫(yī)院管理,在全國范圍內(nèi)開展愛嬰醫(yī)院復(fù)評估工作。會同相關(guān)部門,開展剖宮產(chǎn)專項調(diào)研,制定相關(guān)政策,重點加強非醫(yī)學(xué)需要的剖宮產(chǎn)管理,深入開展“促進自然分娩,保障母子安康”活動,降低剖宮產(chǎn)率。
(十二)加強出生缺陷防治工作
推廣地方免費婚育健康咨詢和免費婚檢有效經(jīng)驗,組織經(jīng)驗交流,提高群眾參加婚檢的自覺性,促進提高婚檢率。加強孕產(chǎn)期合理營養(yǎng)與膳食指導(dǎo)。進一步推進全國產(chǎn)前診斷網(wǎng)絡(luò)建設(shè),加強產(chǎn)前診斷專項技術(shù)培訓(xùn)和技術(shù)隊伍建設(shè)。落實《新生兒疾病篩查技術(shù)規(guī)范(2010年版)》,提高新生兒疾病篩查率和篩查質(zhì)量。
(十三)加強婦幼衛(wèi)生基礎(chǔ)性工作
繼續(xù)加強婦幼衛(wèi)生監(jiān)測、年報、婦幼保健機構(gòu)監(jiān)測和婦幼重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目直報系統(tǒng)建設(shè)和管理,提高數(shù)據(jù)質(zhì)量,加強數(shù)據(jù)開發(fā)利用,不斷推進婦幼衛(wèi)生信息化建設(shè)。開展婦幼衛(wèi)生政策研究,重點關(guān)注影響婦女兒童健康的主要問題。開展兒童生長發(fā)育和健康監(jiān)測試點,開展全國5歲以下兒童健康現(xiàn)狀調(diào)查。
(十四)進一步做好婦幼衛(wèi)生項目工作
結(jié)合婦幼衛(wèi)生領(lǐng)域的薄弱環(huán)節(jié)和突出問題,開展國際國內(nèi)合作項目,提高項目地區(qū)婦幼衛(wèi)生服務(wù)能力,開展人員培訓(xùn),推廣項目經(jīng)驗。
四、以創(chuàng)建無煙醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)為重點,扎實推進健康促進與教育工作
(十五)加強健康教育體系建設(shè)
貫徹落實《全國健康教育專業(yè)機構(gòu)工作規(guī)范》,組織制訂《健康教育專業(yè)機構(gòu)績效考核標(biāo)準(zhǔn)》,開展健康促進與健康教育工作績效考核。制訂健康教育體系建設(shè)規(guī)劃,爭取盡早列入國家建設(shè)規(guī)劃。組織開展人員培訓(xùn),加強能力建設(shè)。
(十六)繼續(xù)推進健康素養(yǎng)促進工作
結(jié)合衛(wèi)生信息化建設(shè),開發(fā)適合我國國情的健康素養(yǎng)監(jiān)測指標(biāo)體系、居民健康素養(yǎng)信息管理系統(tǒng)和共享平臺,探索建立全國健康素養(yǎng)監(jiān)測評估體系。爭取中央補助地方健康素養(yǎng)干預(yù)與促進項目,通過組織開展城鄉(xiāng)居民健康素養(yǎng)監(jiān)測與綜合干預(yù)試點活動,提高全民健康素養(yǎng)水平。
(十七)全面推進創(chuàng)建全國無煙醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)工作
通報2010年創(chuàng)建全國無煙醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)第一次暗訪情況,全面推進全國無煙醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)創(chuàng)建工作。組織實施中央補助地方煙草控制項目,開展無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)創(chuàng)建情況自評和交叉評估。開展控?zé)熋襟w培訓(xùn)和地方衛(wèi)生局長煙草控制專題培訓(xùn)班。組織開展2011年度全國無煙醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)督導(dǎo)檢查和暗訪。
(十八)扎實推進控?zé)熉募s工作
繼續(xù)開展中國煙草控制大眾傳播活動,積極組織協(xié)調(diào)媒體和控?zé)煂I(yè)機構(gòu)共同參與控?zé)熜麄?。結(jié)合世界無煙日主題,開發(fā)相關(guān)宣傳資料,組織開展控?zé)熉募s宣傳活動。落實與教育部聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于進一步加強學(xué)???zé)煿ぷ饕庖姟?,推進無煙校園創(chuàng)建活動。與教育部合作開展“遠(yuǎn)離煙草,健康生活”中小學(xué)生電腦制作活動。配合控?zé)熉募s工作部際協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組編制第二份國家履約報告,協(xié)助制定全國控?zé)熉募s規(guī)劃,推進室內(nèi)公共場所和工作場所全面禁煙立法。
五、強化司局建設(shè)與宣傳聯(lián)絡(luò),切實加強綜合工作
(十九)進一步加強支部和司局建設(shè)
以學(xué)習(xí)型黨組織建設(shè)為抓手,深入開展創(chuàng)先爭優(yōu)活動。分解落實黨風(fēng)廉政建設(shè)和糾風(fēng)工作任務(wù),加強懲治和預(yù)防腐敗體系建設(shè)。落實衛(wèi)生部和婦社司工作規(guī)則,加強學(xué)習(xí)和調(diào)查研究,注重團隊建設(shè),形成良好司風(fēng),提高綜合素質(zhì)。
(二十)強化宣傳與聯(lián)絡(luò)
圍繞落實醫(yī)改任務(wù)、推進社區(qū)衛(wèi)生綜合改革、實施新兩綱、推進衛(wèi)生系統(tǒng)全面禁煙等工作,加強宣傳。組織做好《婦幼保健與社區(qū)衛(wèi)生工作簡訊》編發(fā)工作。編寫司新聞宣傳工作手冊,強化宣傳意識,形成宣傳制度,提高宣傳能力。加強與相關(guān)部門和部內(nèi)司局的協(xié)調(diào),建立協(xié)作機制。