5月31日，在“六一”兒童節(jié)到來(lái)前夕，衛(wèi)生部婦幼保健與社區(qū)衛(wèi)生司秦懷金司長(zhǎng)，向大家正式發(fā)布并解讀衛(wèi)生部編寫(xiě)《中國(guó)0-6歲兒童營(yíng)養(yǎng)發(fā)展報(bào)告（2012）》。
   《中國(guó)0-6歲兒童營(yíng)養(yǎng)發(fā)展報(bào)告（2012）》是衛(wèi)生部首次發(fā)布關(guān)于兒童營(yíng)養(yǎng)狀況的發(fā)展報(bào)告。報(bào)告闡述了我國(guó)兒童營(yíng)養(yǎng)改善取得的顯著成績(jī)、采取的主要策略措施以及面臨的問(wèn)題和挑戰(zhàn)。主要內(nèi)容如下：
    一、中國(guó)兒童影響狀況顯著改善
    改革開(kāi)放以來(lái)，隨著中國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的快速發(fā)展，兒童營(yíng)養(yǎng)狀況得到明顯改善，兒童生存質(zhì)量和健康水平得到顯著提高。一是生長(zhǎng)發(fā)育水平不斷提高。近20年來(lái)，我國(guó)兒童的生長(zhǎng)發(fā)育水平不斷提高。城鄉(xiāng)不同年齡組的兒童身高和體重均有增長(zhǎng)，增幅隨年齡的增長(zhǎng)而增大。農(nóng)村兒童的身高增幅大于城市，城市兒童的體重增幅大于農(nóng)村，城鄉(xiāng)兒童生長(zhǎng)發(fā)育差異正在逐漸縮小。目前，我國(guó)城市兒童的平均生長(zhǎng)發(fā)育水平已達(dá)到甚至超過(guò)世界衛(wèi)生組織推薦的兒童生長(zhǎng)標(biāo)準(zhǔn)，接近西方發(fā)達(dá)國(guó)家同齡兒童的平均水平。
    二是營(yíng)養(yǎng)不良狀況持續(xù)減少。2010年，我國(guó)5歲以下兒童低體重率為3.6%，比1990年下降了74%，已提前實(shí)現(xiàn)聯(lián)合國(guó)千年發(fā)展目標(biāo)1；生長(zhǎng)遲緩率為9.9%，比1990年下降了70%；消瘦率為2.3%，長(zhǎng)期保持在低水平。中國(guó)5歲以下兒童的低體重率和生長(zhǎng)遲緩率低于多數(shù)發(fā)展中國(guó)家，明顯低于東南亞國(guó)家，在金磚國(guó)家中處于中等水平，與美國(guó)等發(fā)達(dá)國(guó)家的差距逐漸縮小。兒童常見(jiàn)微量營(yíng)養(yǎng)素缺乏狀況也有所改善。5歲以下兒童貧血患病率從2005年開(kāi)始持續(xù)下降，從19.3%下降到2010年的12.6%；2011年在全國(guó)水平上實(shí)現(xiàn)消除碘缺乏病目標(biāo)；臨床上維生素D缺乏性佝僂病已不多見(jiàn)。
     三是兒童生存質(zhì)量和健康水平因營(yíng)養(yǎng)改善而顯著提高。我國(guó)5歲以下兒童死亡歸因于兒童營(yíng)養(yǎng)不良的比例由2000年的22%降為2010年的13%；兒童營(yíng)養(yǎng)狀況的改善促進(jìn)了5歲以下兒童死亡率的下降，2010 年全國(guó)5歲以下兒童死亡率為16.4‰，比1990年下降了73%，提前實(shí)現(xiàn)了聯(lián)合國(guó)千年發(fā)展目標(biāo)4。
    二、中國(guó)兒童營(yíng)養(yǎng)改善的策略措施
    改革開(kāi)放以來(lái)，特別是近年來(lái)，黨和政府更加重視民生，更加重視完善社會(huì)保障制度，加快教育、衛(wèi)生等各項(xiàng)社會(huì)事業(yè)改革與發(fā)展，為改善兒童營(yíng)養(yǎng)狀況、提高兒童健康水平提供了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)和保障。一是黨和政府高度重視是兒童營(yíng)養(yǎng)改善的重要保障。中國(guó)政府簽署了聯(lián)合國(guó)《兒童權(quán)利公約》，確立了“兒童優(yōu)先”原則，出臺(tái)了《母嬰保健法》及其實(shí)施辦法。國(guó)務(wù)院先后制定了1990-2000年、2001-2010年和2011-2020年中國(guó)婦女兒童發(fā)展綱要。這些都為改善兒童營(yíng)養(yǎng)、促進(jìn)兒童健康提供了法律保障。大力實(shí)施扶貧開(kāi)發(fā)戰(zhàn)略，農(nóng)村貧困人口數(shù)量大幅減少，收入水平穩(wěn)步提高，促進(jìn)了貧困地區(qū)兒童營(yíng)養(yǎng)的改善。
     二是經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展是兒童營(yíng)養(yǎng)改善的堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。家庭收入的增加提高了人均食物消費(fèi)能力，為兒童營(yíng)養(yǎng)狀況的改善提供了堅(jiān)實(shí)經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)；食物種類的豐富和膳食質(zhì)量的提高促進(jìn)了兒童營(yíng)養(yǎng)的全面和均衡；母親（看護(hù)人）教育水平的提高促進(jìn)了兒童科學(xué)喂養(yǎng)和平衡膳食，推動(dòng)了兒童營(yíng)養(yǎng)狀況的改善。
    三是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展是兒童營(yíng)養(yǎng)改善的重要支撐。第一，兒童營(yíng)養(yǎng)法規(guī)和規(guī)范不斷完善。衛(wèi)生部先后印發(fā)了一系列部門規(guī)章和技術(shù)規(guī)范，從法規(guī)制度層面不斷規(guī)范和加強(qiáng)兒童營(yíng)養(yǎng)工作。如發(fā)布《中國(guó)嬰幼兒喂養(yǎng)策略》和《母乳代用品銷售管理辦法》，保護(hù)和促進(jìn)母乳喂養(yǎng)；印發(fā)《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》及其工作規(guī)范，要求托幼機(jī)構(gòu)加強(qiáng)飲食衛(wèi)生管理，為兒童提供安全、科學(xué)、合理的營(yíng)養(yǎng)膳食；制定《兒童喂養(yǎng)與營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)技術(shù)規(guī)范》和《兒童營(yíng)養(yǎng)性疾病管理技術(shù)規(guī)范》等系列技術(shù)規(guī)范，加強(qiáng)兒童營(yíng)養(yǎng)不良疾病的防治，不斷規(guī)范兒童營(yíng)養(yǎng)相關(guān)工作。
    第二，婦幼保健服務(wù)全面提升。各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)積極開(kāi)展多種形式的健康教育活動(dòng)，提供嬰幼兒喂養(yǎng)咨詢、生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)、營(yíng)養(yǎng)缺乏及相關(guān)疾病防治等服務(wù)，普及兒童營(yíng)養(yǎng)的科學(xué)知識(shí)。特別是2009年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革啟動(dòng)以來(lái)，國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中納入了孕產(chǎn)婦和兒童保健服務(wù)，為城鄉(xiāng)居民免費(fèi)提供孕產(chǎn)婦營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、兒童體格檢查、生長(zhǎng)發(fā)育和心理行為發(fā)育評(píng)估以及母乳喂養(yǎng)、輔食添加、合理膳食指導(dǎo)等服務(wù)，普及兒童營(yíng)養(yǎng)相關(guān)知識(shí)與技能。
    第三，兒童營(yíng)養(yǎng)干預(yù)廣泛開(kāi)展。衛(wèi)生部組織開(kāi)始了愛(ài)嬰醫(yī)院創(chuàng)建行動(dòng)，宣傳、推廣母乳喂養(yǎng)。試點(diǎn)開(kāi)展家庭強(qiáng)化多種營(yíng)養(yǎng)素輔食干預(yù)。2011年，衛(wèi)生部與全國(guó)婦聯(lián)、中國(guó)兒童少年基金會(huì)啟動(dòng)實(shí)施西部貧困地區(qū)“消除嬰幼兒貧血行動(dòng)”。實(shí)施預(yù)防碘缺乏行動(dòng)計(jì)劃，加強(qiáng)碘缺乏病防治知識(shí)宣傳，降低兒童碘缺乏病發(fā)病率。開(kāi)展國(guó)際交流與合作，探索兒童營(yíng)養(yǎng)干預(yù)的有效手段。
    第四，兒童營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)不斷完善。我國(guó)從1959年就開(kāi)展了中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與健康狀況調(diào)查，0-6歲兒童是重點(diǎn)人群。此外，還開(kāi)展了一些專門針對(duì)兒童的營(yíng)養(yǎng)和健康調(diào)查與監(jiān)測(cè)，包括中國(guó)九市7歲以下兒童體格發(fā)育調(diào)查、全國(guó)食物營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)和全國(guó)兒童營(yíng)養(yǎng)與健康監(jiān)測(cè)等。通過(guò)加強(qiáng)兒童營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)，掌握了我國(guó)兒童營(yíng)養(yǎng)狀況及變化趨勢(shì)，為制定相關(guān)衛(wèi)生政策提供了依據(jù)。
    三、中國(guó)兒童營(yíng)養(yǎng)改善面臨的挑戰(zhàn)與機(jī)遇
    我國(guó)兒童營(yíng)養(yǎng)改善在取得顯著成就的同時(shí)，也面臨一些問(wèn)題與挑戰(zhàn)。一是兒童營(yíng)養(yǎng)狀況存在顯著的城鄉(xiāng)和地區(qū)差異，農(nóng)村地區(qū)，特別是貧困地區(qū)農(nóng)村兒童營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題更為突出。農(nóng)村地區(qū)兒童低體重率和生長(zhǎng)遲緩率約為城市地區(qū)的3-4倍，而貧困地區(qū)農(nóng)村又為一般農(nóng)村的2倍，2010年貧困地區(qū)尚有20%的5歲以下兒童生長(zhǎng)遲緩；二是農(nóng)村地區(qū)兒童營(yíng)養(yǎng)改善基礎(chǔ)尚不穩(wěn)定，呈現(xiàn)脆弱性，容易受到經(jīng)濟(jì)條件和突發(fā)事件的影響；三是2歲以下兒童貧血問(wèn)題突出。2010年，6-12月齡農(nóng)村兒童貧血患病率高達(dá)28.2%，13-24月齡兒童貧血患病率為20.5%；四是流動(dòng)、留守兒童營(yíng)養(yǎng)狀況亟待改善；五是超重和肥胖問(wèn)題逐步顯現(xiàn)，不僅城市地區(qū)兒童肥胖問(wèn)題日益突出，農(nóng)村地區(qū)兒童肥胖問(wèn)題也逐漸呈現(xiàn)。
    我國(guó)兒童營(yíng)養(yǎng)改善正面臨難得的機(jī)遇。從國(guó)內(nèi)情況看，我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)持續(xù)快速發(fā)展，為兒童營(yíng)養(yǎng)狀況的進(jìn)一步改善提供了堅(jiān)實(shí)的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)?！笆濉币?guī)劃綱要和“十二五”深化醫(yī)改規(guī)劃將保障兒童健康、改善兒童營(yíng)養(yǎng)列為重要內(nèi)容。國(guó)務(wù)院頒布的《中國(guó)兒童發(fā)展綱要（2011—2020年）》為兒童營(yíng)養(yǎng)改善提供了更加有利的政策和環(huán)境。從國(guó)際上看，全球更加重視和關(guān)注兒童營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題，2012年哥本哈根共識(shí)確定“減少學(xué)齡前兒童慢性營(yíng)養(yǎng)不良”是關(guān)系全球發(fā)展的重大問(wèn)題，同時(shí)，在解決全球發(fā)展若干問(wèn)題的投資項(xiàng)目中成本效益排序?yàn)榈谝晃?。剛剛結(jié)束的第65屆世界衛(wèi)生大會(huì)通過(guò)了孕產(chǎn)婦和嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)全面實(shí)施計(jì)劃，要求各成員國(guó)將改善兒童營(yíng)養(yǎng)提升為國(guó)家戰(zhàn)略，納入國(guó)家總體發(fā)展規(guī)劃。這些都為兒童營(yíng)養(yǎng)改善創(chuàng)造了重要機(jī)遇和良好條件。