近日，淄博市婦幼保健院成功完成一例2個月小嬰兒電子支氣管鏡介入診療術(shù)，標(biāo)志著醫(yī)院小兒呼吸介入技術(shù)上了一個新臺階。

患兒因“嘔吐20天，咳嗽5天”入院。胸部CT提示右肺上葉炎癥并肺不張，嚴(yán)重肺部感染，立即給予抗感染及丙種球蛋白等支持治療。經(jīng)兒科副主任醫(yī)師齊愛霞、姜鈺及主治醫(yī)師趙仁兵等討論后，決定實(shí)施電子支氣管鏡檢查與介入肺泡灌洗治療。由于患兒是三個月以內(nèi)小嬰兒，且電子支氣管鏡診療術(shù)系呼吸介入四級手術(shù)，故治療風(fēng)險較高。經(jīng)充分評估后，治療由專攻支氣管鏡技術(shù)的副主任醫(yī)師齊愛霞、姜鈺及護(hù)師宋寧、司書紅等共同進(jìn)行。術(shù)中順利在支氣管鏡下行氣道分泌物清除及肺泡灌洗治療，整個手術(shù)過程共30分鐘，未見不良反應(yīng)。

支氣管鏡術(shù)主要分為纖維支氣管鏡、電子支氣管鏡及結(jié)合型支氣管鏡。我科目前采用的是國內(nèi)最先進(jìn)的OLMPUS XP260結(jié)合型支氣管鏡，它利用現(xiàn)代高科技將數(shù)萬根極細(xì)的玻璃纖維合成一根可彎曲的內(nèi)窺鏡。我科現(xiàn)擁有直徑為2.8mm、4.0mm的兩條鏡子，可以滿足從新生兒至18歲患兒的內(nèi)鏡診療需求。相對于成年人支氣管鏡，小兒電子支氣管鏡更為纖細(xì)柔軟，具有操作性損傷小、患兒痛苦少、安全性高等優(yōu)點(diǎn)。呼吸介入四級手術(shù)的開展為患重癥肺炎的小嬰兒開辟了一條新的治療途徑，同時為其他四級手術(shù)的開展奠定了基礎(chǔ)。

現(xiàn)醫(yī)院開展了以下兒科呼吸內(nèi)鏡四級診療技術(shù)，為廣大患兒解決深部呼吸道疾患提供技術(shù)支持。

　　一、經(jīng)支氣管鏡熱消融技術(shù)（包括電燒蝕、激光、氬等離子體凝固、微波等技術(shù)）

二、經(jīng)支氣管鏡冷凍切除術(shù)

　　三、氣管/支氣管內(nèi)支架植入術(shù)

　　四、氣管和支氣管瘺封堵術(shù)

　　五、深部支氣管異物取出術(shù)

　　六、急重癥患兒氣道清理術(shù)

　　七、3個月以下嬰兒支氣管鏡診療術(shù)

　　八、氣道球囊擴(kuò)張術(shù)

　　九、硬質(zhì)氣管/支氣管鏡診療術(shù)

　　十、兒科胸腔鏡診療術(shù)

　　十一、經(jīng)支氣管鏡肺活檢術(shù)

　　十二、經(jīng)支氣管針吸活檢術(shù)（TBNA）和超聲引導(dǎo)下的支氣管針吸活檢術(shù) （EBUS）