被野狗咬傷眼睛，不僅血流不止，眼淚也同樣止不住，倘若不及時手術(shù)便將終生流淚……近日，在淄博市婦幼保健院，一場重建淚道的修復(fù)“大戰(zhàn)”拉開序幕。

      “我們已經(jīng)輾轉(zhuǎn)好幾家醫(yī)院了，幫幫我們吧！”時間回溯到那個上午，一名眼睛正在流血的女性在家人的陪同下火急火燎地來到了淄博市婦幼保健院急診科，其右眼下瞼近內(nèi)眥處有一個被撕開的裂口，十分觸目驚心。原來，這名患者被野狗咬傷了眼睛，皮膚、肌肉、瞼板全層被撕裂，淚小管也斷裂開來，輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院求醫(yī)，但均因淚小管修復(fù)手術(shù)難度高無法實施而未能得到及時治療，在奔波兩個多小時后，最終患者抱著一絲希望來到了淄博市婦幼保健院。

         由于是被野狗咬傷，患者屬于狂犬病三級暴露，不僅需盡快進行徹底的傷口沖洗與消毒，接種狂犬病疫苗、狂犬病免疫球蛋白以及破傷風(fēng)疫苗，同時，其下瞼近內(nèi)眥處裂傷口較大，而且合并淚小管的斷裂，需要緊急接受淚小管吻合手術(shù)。在這樣的緊急情況下，淄博市婦幼保健院醫(yī)院多學(xué)科聯(lián)合會診，對患者進行了全面的檢查和評估，并決定為患者緊急實施急癥眼瞼裂傷清創(chuàng)縫合+淚小管吻合+鼻淚管支架植入+內(nèi)眥成形術(shù)，同時對面部較小的傷口徹底消毒后采取暴露處置。

        “淚小管斷裂為眼科急癥之一，通常在12—24小時內(nèi)需在顯微鏡下行淚小管吻合手術(shù)，如不及時接通，淚液排泄通路中斷，會導(dǎo)致下瞼及內(nèi)眥外觀畸形，淚液不能正常排入鼻腔患者將終生‘以淚洗面’?！弊筒┦袐D幼保健院眼科主任鄭虔回憶，“為了能夠盡快且更加專業(yè)地采取措施，我們緊急聯(lián)系了淄博市疾控中心相關(guān)專家，研討了對于患者狂犬病暴露的處理，手術(shù)中，我們首先對傷口進行了反復(fù)的沖洗和消毒”

       由于淚小管位置特殊，解剖管徑十分纖細，用肉眼幾乎難以發(fā)覺，再加上周邊組織腫脹，因此在手術(shù)中需要借助顯微鏡來尋找淚小管，而將如此細小且斷裂的淚小管精準找到并吻合，便如同“大海撈針”，但同時尋找、吻合淚小管斷端也是手術(shù)成功的關(guān)鍵?！敖柚@微鏡在一次次探索后，我們終于找到了淚道的斷端，用10-0線進行吻合，并將一根淚道引流管植入淚小管、淚囊、鼻淚管，用以支撐狹窄的淚道?！编嶒榻B，這根引流管將對患者淚道恢復(fù)起到關(guān)鍵作用，它不僅支撐了淚道，還能夠幫助患者減輕疼痛和不適，手術(shù)最后，鄭虔為患者眼瞼進行了美容縫合。這場守護患者“光明”的挑戰(zhàn)不僅展現(xiàn)了淄博市婦幼保健院眼科團隊的技術(shù)，更體現(xiàn)了多學(xué)科協(xié)作的力量和急救精神。

       “針對此類眼瞼裂傷患者，建議廣大市民在日常生活中一定要注意安全，遠離流浪犬，避免發(fā)生意外傷害?！编嶒嵝褟V大市民，淚小管斷裂是發(fā)生于眼外傷中的常見急癥，淚小管斷裂多見，如果不及時手術(shù)吻合斷端，將會導(dǎo)致永久溢淚，斷裂的淚小管還會出現(xiàn)畸形愈合的情況，時間拖得越久，治療難度就越大。因此一旦發(fā)生眼部外傷，應(yīng)立即就醫(yī)，接受專業(yè)醫(yī)生的檢查和治療，以免貽誤病情。