根據上級衛(wèi)生部門有關要求，淄博市婦幼保健院近期開展抗菌藥物合理應用專項治理。制定《開展抗菌藥物臨床應用專項整治工作實施方案》，舉辦了《抗菌藥物專業(yè)知識和規(guī)范化管理》專題培訓和考試。以糾正抗菌藥物臨床不合理使用作為突破口，采取多種措施，促進臨床合理應用抗菌藥物。

一是完善了醫(yī)院合理用藥監(jiān)管組織。成立了由專家和職能科室管理人員組成的“醫(yī)院抗菌藥物合理應用管理委員會”和“合理用藥監(jiān)督小組管理委員會”，不定期到各科室進行檢查督導。

二是組織臨床醫(yī)務人員學習《衛(wèi)生部辦公廳關于抗菌藥物臨床應用管理有關問題的通知》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》、《剖宮產手術圍手術期預防用抗菌藥物管理實施細則（征求意見稿）》等政策文件，進一步強化理論基礎，提高臨床運用能力，指導臨床合理用藥。

三是落實《抗菌藥物臨床應用指導原則》，實行抗菌藥物分類分級管理。在醫(yī)院HIS系統(tǒng)中對醫(yī)生使用抗菌藥物的權限進行了限制，住院醫(yī)師只能開出非限制級的抗菌藥物，主治醫(yī)師以上職稱可開出限制級的抗菌藥物，副主任醫(yī)師以上職稱才能開出特殊使用級的抗菌藥物。

四是加強臨床微生物標本檢測和細菌耐藥監(jiān)測：出臺了“淄博市婦幼保健院抗菌藥物使用動態(tài)監(jiān)測與超常預警規(guī)定”，根據細菌耐藥情況，利用《藥訊》對抗菌藥物的耐藥情況分析預警一次。

五是配備臨床藥師參與臨床查房、會診、搶救和病歷討論，對藥物治療提出建議和意見，針對科室在抗菌藥物應用中存在的問題進行專題講座，并對重點藥學監(jiān)護患者，按規(guī)范書寫藥歷，對出院患者進行用藥指導。

六是實行藥品用量動態(tài)監(jiān)測和超常預警：每月利用醫(yī)院HIS系統(tǒng)對本院單個品種用藥總量進行排序，對用量排在前十位的藥品和抗菌藥物進行內部公示，對使用了公示的藥品的醫(yī)師，按照其用藥數量進行排序，報臨床合理用藥監(jiān)督小組結合工作專業(yè)特點和工作量進行綜合評價，對排在前十位的進行內部通報并公示。對藥品使用量前十(按金額統(tǒng)計)和抗菌藥物使用量前十的藥品進行月度監(jiān)測、季度分析。

    七是每季度進行一次處方和醫(yī)囑點評，對發(fā)現(xiàn)的不規(guī)范處方和不合理用藥現(xiàn)象及時予以通報，及時糾正。 

八是定期開展抗菌藥物臨床應用監(jiān)測與評估：配合省抗菌藥物監(jiān)測網的數據填報，對我院抗菌藥物的使用情況半年分析通報一次，利用藥訊反饋給臨床科室。

通過以上措施的有效實施，醫(yī)院抗菌藥物臨床使用情況已明顯好轉，病人抗菌藥物使用率、使用強度和占藥品總量的比例與去年同比呈下降趨勢。