【業(yè)務(wù)】術(shù)后老人凌晨突發(fā)便血之后——淄博市婦幼保健院40分鐘成功救治消化道出血患者

據(jù)老人家人介紹，老人前段時(shí)間剛做完直腸占位術(shù)，當(dāng)天凌晨12點(diǎn)左右突然便血，顏色鮮紅且量大，前來(lái)就診時(shí)已便血10余次，老人也已出現(xiàn)心慌、乏力、頭暈等癥狀，情況十分危急。

內(nèi)科主任、主任醫(yī)師司毅接診患者后，建議立即行急診內(nèi)鏡（結(jié)腸鏡）檢查，查找消化道出血的原因，必要性進(jìn)行鏡下治療。待老人家屬同意后，司毅帶領(lǐng)內(nèi)鏡團(tuán)隊(duì)成員楊娜娜，護(hù)理人員邵靜、李安紅迅速展開(kāi)救治——進(jìn)鏡順利，回盲瓣及闌尾開(kāi)口處糞水較多影響觀察；退鏡見(jiàn)升結(jié)腸、肝曲、橫結(jié)腸、脾曲粘膜光滑，距肛門(mén)60cm開(kāi)始可見(jiàn)粘膜新鮮血跡附著，距肛門(mén)4cm可見(jiàn)一創(chuàng)面，粘膜表面滲血；鏡下噴灑卡絡(luò)磺鈉氯化鈉注射液、凝血酶凍干粉，形成血塊，出血逐漸停止。整個(gè)救治過(guò)程迅速、精準(zhǔn)、高效，僅僅用時(shí)40分鐘。

司毅介紹，急診內(nèi)鏡是指用內(nèi)鏡緊急檢查或治療急性消化道出血、消化道異物等疾病的方法，診斷成功率在90%以上。當(dāng)下，隨著內(nèi)鏡技術(shù)在消化道止血技術(shù)上的發(fā)展和應(yīng)用，此類(lèi)手術(shù)的創(chuàng)傷率大大減少。目前，常見(jiàn)的內(nèi)鏡下止血方法主要包括藥物噴灑止血、藥物注射止血、金屬夾止血、高溫凝固止血等，一般在患者出現(xiàn)癥狀的24—48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行。

淄博市婦幼保健院消化內(nèi)鏡室成立于1996年，是我市最早成立的消化內(nèi)鏡室之一，可開(kāi)展無(wú)痛胃腸鏡檢查、消化道息肉內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)（EMR）、消化道息肉內(nèi)鏡下氬離子凝固術(shù)（APC）、內(nèi)鏡下異物取出術(shù)、內(nèi)鏡下止血術(shù)、內(nèi)鏡下早癌診斷及治療等。其中，小兒結(jié)直腸息肉內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)，為全市首家率先開(kāi)展。

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