PICC置管是經(jīng)由外周靜脈(貴要、肘正中、頭靜脈)穿刺,其導(dǎo)管尖端位于上腔靜脈的末端,靠近上腔靜脈與右心房入口處的深靜脈置管術(shù)。用于為病人提供中長期的靜脈治療。
保健要點(diǎn):
1、置管后的第一個(gè)24h內(nèi)需用彈力繃帶加壓包扎,避免做屈肘運(yùn)動(dòng),防止穿刺點(diǎn)出血;如出現(xiàn)穿刺側(cè)手指發(fā)麻、指端發(fā)涼等血液循環(huán)障礙癥狀,應(yīng)立即通知醫(yī)護(hù)人員松解彈力繃帶。
2、可從事一般性日常工作、家務(wù)勞動(dòng)和體育鍛煉,但需避免該側(cè)手提過重(5kg以上)物品,避免做引力向上、托舉重物及激烈運(yùn)動(dòng)以防導(dǎo)管移位和脫落。
3、避免游泳、盆浴、泡澡等,避免重力撞擊帶管部位。帶管期間可淋浴,沐浴時(shí)可用保鮮膜包裏保護(hù),沐浴后盡快用毛巾擦干局部并檢查敷料,若有潮濕應(yīng)及時(shí)更換。
4、穿脫衣服動(dòng)作應(yīng)輕柔,防止導(dǎo)管脫出,可用清潔絲襪剪20cm長一段,套在置管手臂肘部,以加強(qiáng)保護(hù)導(dǎo)管;保持穿刺部位清潔干燥,不要擅自撕下貼膜。發(fā)現(xiàn)貼膜有潮濕、松動(dòng)、卷邊及污染等情況應(yīng)及時(shí)請(qǐng)護(hù)士給予更換。
5、在睡眠時(shí)避兔長時(shí)間壓迫置管側(cè)肢體,以致血液緩流而發(fā)生靜脈血栓。
6、行CT檢查時(shí)禁止從PICC管注射造影劑,防止因高壓注射而導(dǎo)致導(dǎo)管破裂。
7、若出現(xiàn)穿刺點(diǎn)及周圍皮膚紅疹、水皰、瘙癢、外露刻度有改變、穿刺點(diǎn)周圍紅腫熱痛有滲出,手臂腫脹、疼痛、發(fā)紅等不適應(yīng)及時(shí)報(bào)告。
8、置管后24小時(shí)、72小時(shí)護(hù)士會(huì)為您更換貼膜。
9、出院后,如果您仍攜帶PICC,請(qǐng)您注意以下相關(guān)事宜:
(1)每周定期回醫(yī)院進(jìn)行沖管、換貼膜、肝素帽等維護(hù),請(qǐng)勿自行隨意進(jìn)行管道維護(hù)。
(2)維護(hù)時(shí)請(qǐng)務(wù)必?cái)y帶我院發(fā)放的《PICC維護(hù)手冊(cè)》,護(hù)士會(huì)在該手冊(cè)上詳細(xì)記錄您的維護(hù)信息。