失眠癥通常指患者對睡眠時間和/或質(zhì)量不滿足，并持續(xù)相當(dāng)一段時間，影響其日間社會功能的一種主觀體驗。

1.初診

患者主要因入睡困難、睡眠表淺、頻繁覺醒、早醒，并嚴(yán)重影響其日間活動前來就診。

2.臨床評估

患者是否存在引起失眠的潛在原因。若有，則治療潛在疾病和病因（失眠繼發(fā)或伴發(fā)于其他疾病時，應(yīng)同時治療原發(fā)或伴發(fā)疾?。?；若沒有，則確診原發(fā)性失眠癥及其類型。

3.失眠的治療

（1）非藥物治療

患者教育：側(cè)重睡眠衛(wèi)生教育。認(rèn)知行為治療：刺激控制療法、睡眠限制療法。如具備條件，應(yīng)全程給予認(rèn)知行為治療。其他心理行為療法：如松弛療法。

（2）藥物治療：苯二氮?類受體激動劑、抗抑郁藥物。

4.療效評估

治療4周內(nèi)失眠癥狀是否改善。若改善，則在數(shù)周內(nèi)逐漸減量停藥；若沒有改善，則調(diào)整治療，如請睡眠專家會診、轉(zhuǎn)到睡眠?？崎T診、換藥或聯(lián)合用藥。