鼻出血的緊急處理 　

　　　　　　　　　　　　　　　　　王玖　

　　鼻出血，醫(yī)學(xué)上稱之為鼻衄，通常是指鼻腔、鼻竇或鼻咽部的血管破裂而致的鼻流血，發(fā)生于各種年齡，不同時(shí)間和季節(jié)，是一種很常見的癥狀，輕者為鼻涕中帶血或點(diǎn)狀滴血，重者大量出血不易控制，可引起失血性休克。

1 鼻出血的易發(fā)因素

（１）   創(chuàng)傷

（２）   鼻腔病變

（３）   全身疾病

2 鼻出血的辨認(rèn)和處理

鼻出血既是許多疾病的一種癥狀，也是一種疾病。因?yàn)楸浅鲅陌Y狀有輕有重，所以不可忽視。一般局部原因（如創(chuàng)傷、鼻腔病變）引起的鼻出血常表現(xiàn)為一側(cè)鼻出血，而全身性原因（全身疾?。┮鸬谋浅鲅啾憩F(xiàn)為雙側(cè)同時(shí)出血或交替出血，同時(shí)鼻出血也可能是高血壓危象病人所表現(xiàn)的一個(gè)癥狀。小量的鼻出血常為鼻涕中帶血或點(diǎn)狀滴血，大多可自行停止、不治而愈。大量的鼻出血通常呈流水狀，源源不斷，有時(shí)很不易控制，必須給以緊急處理。

3 鼻出血時(shí)的一般處理

　　鼻出血時(shí)要使病人取坐位或半坐位，并注意保護(hù)病人的衣服，以免被血污染。如果出血量多或杯疑病人出現(xiàn)休克時(shí)（如病人出現(xiàn)面色蒼白、四肢發(fā)涼、脈搏加快、呼吸急促等），可取去枕頭，采取平臥位或平臥頭低位，并立即呼叫120。同時(shí)仔細(xì)觀察呼吸、脈搏的變化，盡快把病人送往醫(yī)院。

4 鼻出血時(shí)勿緊張

當(dāng)出血較多時(shí)，病人往往比較緊張，但作為病人的家屬，千萬不能緊張，否則會(huì)加劇病人的恐懼。要安撫病人，應(yīng)陪伴在病人身旁，消除病人的緊張、恐懼的心理狀態(tài)，指導(dǎo)病人做呼吸（緩慢而深的呼吸，吸氣動(dòng)作盡量要慢，最好能持續(xù)3秒以上，直至無法再吸氣后再緩慢地呼氣），以充分放松自己。

5 鼻出血時(shí)要及時(shí)吐氣因?yàn)楸浅鲅獣r(shí)，血液可經(jīng)后鼻孔流入口腔，所以要指導(dǎo)病人把流入口在的血液盡量吐出。勿讓病人將血咽下，以免刺激胃腸道引起惡心、嘔吐或病人誤吸呼入吸道而引起窒息。

指壓止血法

　　鼻中隔前部少量出血者或偶爾一次出血，量不多，可用指壓止血法。用拇指和示指捏住兩側(cè)鼻翼，壓迫5—10分鐘，指壓期間也可在病人的前額、后頸用冷毛巾或冷水袋或冰袋冷敷，以促進(jìn)血管收縮，減輕鼻出血。

　　鼻腔填塞止血法

　　當(dāng)病人鼻出血較多，在準(zhǔn)備去醫(yī)院的同時(shí)，也可采取鼻腔填塞止血法。將卷緊的紗布條或棉花條輕輕填塞住病人的前鼻孔和后鼻孔，并用示指和拇指緊捏兩鼻翼，以壓迫止血。在放入紗布或棉花條時(shí)，要注意讓紗布條或棉花條露在外面少許，以便取出。

到醫(yī)院看醫(yī)生

還有一點(diǎn)值得強(qiáng)調(diào)，鼻出血的病人經(jīng)過上述各種方法處理后，即使出血已經(jīng)止住，也應(yīng)到醫(yī)院找耳鼻科的醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和治療。