【科普】胎兒室管膜下囊腫怎么辦

室管膜下囊腫又稱室管膜下假性囊腫，是指沿著側(cè)腦室前角下壁或臨近側(cè)腦室前角側(cè)壁的囊性結(jié)構(gòu)，少見于側(cè)腦室顳角或枕角內(nèi)壁。囊壁缺乏上皮層，因此也稱為假性囊腫。

宮內(nèi)感染：常見病毒為巨細胞病毒和風疹病毒，囊腫常為多發(fā)且壁薄。

顱內(nèi)出血：室管膜下出血吸收后所致。囊性變多出現(xiàn)在胎齡32周以后，且存在從超聲強回聲出血灶向無回聲過度的動態(tài)變化過程。

產(chǎn)前發(fā)現(xiàn)胎兒室管膜下囊腫需要到產(chǎn)前診斷中心進行遺傳咨詢，母體行TORCH檢測，并對胎兒進行詳細的超聲結(jié)構(gòu)篩查、胎兒心臟超聲檢查、胎兒顱腦MRI檢查、羊水穿刺核型分析、基因芯片及病毒檢測。

產(chǎn)前發(fā)現(xiàn)孤立性室管膜下囊腫的胎兒神經(jīng)發(fā)育預后較好，孤立性室管膜下囊腫可持續(xù)存在或自行消失。對孤立性室管膜囊腫應考慮隨訪，不要盲目或過度恐懼而選擇終止妊娠。

合并其他異常的室管膜下囊腫的預后，主要取決于合并異常的嚴重程度。當存在胎兒感染、宮內(nèi)生長受限、畸形和染色體異常等高危因素時，神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育障礙的風險較高。

隨著超聲技術的發(fā)展及產(chǎn)前超聲檢查的規(guī)范化應用，胎兒畸形的陽性檢出率逐年增加，當產(chǎn)前篩出胎兒結(jié)構(gòu)畸形時，應及時到正規(guī)醫(yī)院的產(chǎn)前診斷中心進行詳細的咨詢，并進行相應的檢查、評估，不要過度焦慮而盲目引產(chǎn)。