乳腺癌術(shù)后功能鍛煉由于手術(shù)切除了胸部腺體、筋膜和皮膚，使患側(cè)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，若術(shù)后鍛煉不及時(shí)、方法不當(dāng)，造成肩關(guān)節(jié)局部軟組織黏連，則肩關(guān)節(jié)的各項(xiàng)功能均有可能受限，明顯者影響日常生活自理。術(shù)后采取及時(shí)、有效的康復(fù)治療或鍛煉，可增強(qiáng)肌肉力量，松解和預(yù)防黏連，將有助于預(yù)防患側(cè)上肢水腫和功能障礙的發(fā)生。

保健要點(diǎn)：

1.第一階段：在未拔除引流管期間建議大家堅(jiān)持進(jìn)行手指關(guān)節(jié)屈伸，腕關(guān)節(jié)屈伸、環(huán)轉(zhuǎn)，肘關(guān)節(jié)屈伸以及肩關(guān)節(jié)前屈45度范圍內(nèi)的基礎(chǔ)運(yùn)動(dòng)，不建議過(guò)早開(kāi)始進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的外展。此外可配合術(shù)后康復(fù)操早期的相關(guān)視頻進(jìn)行訓(xùn)練。

2.第二階段：拔除引流管后，刀口愈合良好的情況下，可以根據(jù)患者情況進(jìn)行肩關(guān)節(jié)前屈以及外展的相應(yīng)爬墻訓(xùn)練，要求向上向下為一組，成組訓(xùn)練，15組左右為宜。此外可配合術(shù)后康復(fù)操中期的相關(guān)視頻進(jìn)行訓(xùn)練。

3.第三階段：肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度基本恢復(fù)至正常范圍后，每天堅(jiān)持肩關(guān)節(jié)前屈、外展以及環(huán)轉(zhuǎn)各個(gè)角度的維持訓(xùn)練，此外可配合術(shù)后康復(fù)操晚期的相關(guān)視頻進(jìn)行訓(xùn)練。

（1）功能鍛煉的達(dá)標(biāo)要求是：2周內(nèi)患肢上臂能伸直、抬高繞過(guò)頭頂摸到對(duì)側(cè)的耳。達(dá)標(biāo)后仍需繼續(xù)進(jìn)行功能鍛煉。

（2）術(shù)后7天內(nèi)限制肩關(guān)節(jié)外展。

（3）嚴(yán)重皮瓣壞死者，術(shù)后2周內(nèi)避免大幅度運(yùn)動(dòng)。

（4）皮下積液或術(shù)后1周引流液超過(guò)50毫升時(shí)應(yīng)減少練習(xí)次數(shù)及肩關(guān)節(jié)活動(dòng)幅度（限制外展）。

（5）植皮及行背闊肌皮瓣乳房重建術(shù)后要推遲肩關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)。